杭莺 刘马超 徐艳

(首都医科大学宣武医院心脏科，北京 100053)

·护理管理·

重症监护室心脏外科术后护理交接核查单的设计与应用

杭莺 刘马超 徐艳

(首都医科大学宣武医院心脏科，北京 100053)

目的通过对心脏重症监护室(ICU)护理交接核查单的设计，提高心脏外科术后患者交接班质量及护理措施的执行率，提高护理质量，保证患者安全。方法设计完成心脏ICU护理交接核查单，于2016年1月将其应用于所有行心脏外科手术后的患者，检查2016年1月-6月的交接班内容的完整性及各项护理措施执行情况并对护理质量进行抽查，与2015年7月-12月相同内容比较。结果交接核查单中共10项内容，使用后护士交接内容完整性及护理措施执行方面、患者身份识别、诊断、手术、监护仪等7项内容的交接质量及护理措施执行情况均有提高，并可有效提高临床护理质量(P<0.05)。但患者的各项管路、辅助治疗及药物的交接质量提高不明显(P>0.05)。结论护理交接核查单内容适用于心脏ICU患者，可降低交接班内容遗漏和错误并有效提高护理措施执行率，保证患者安全，提高护理质量。

交接核查单； 重症监护室； 心脏外科； 护理质量

Hand checklist; Intensive care unit; Cardiac surgery; Quality of nursing

ICU护士的交接班对患者的治疗及护理的连续性和准确性尤为重要[1]。核查单起源于航空业，是一项防止人类在处理复杂任务时，因记忆力或注意力不足而出现失误的辅助工具[2]。ICU的患者，特别是心脏外科手术后的患者多有“三多一快”(留置管路多、辅助仪器多、应用药物多、病情变化快)的情况，导致交接班中出现遗漏或错误，护理措施执行率低，容易导致并发症发生，影响护理质量。……