邱晔 李必迅 陈晓菊 任爽 巫丽丽 卜昆鹏

作者单位：530021 南宁 广西医科大学附属肿瘤医院综合内科

病例报告

嗜毛囊型蕈样霉菌病1例

邱晔 李必迅 陈晓菊 任爽 巫丽丽 卜昆鹏

作者单位：530021 南宁 广西医科大学附属肿瘤医院综合内科

蕈样霉菌病；诊断；治疗

1 临床资料

患者，女，54岁，因“反复多发红斑及斑块样皮疹伴瘙痒13年余，泛发加重半年”于2015年6月2日到我院就诊。患者自诉2002年初无明显诱因下出现额面部散在皮疹，呈环状伴脱屑、瘙痒，经抗过敏治疗后症状稍缓解。因上述症状反复分别于2006年12月、2008年1月到区级某医院就诊，额面部皮疹病理示：慢性非特异性皮炎，毛囊周围中等量炎性细胞浸润，以淋巴细胞为主，切片未见肿瘤性病变，予糖皮质激素及抗组胺治疗，病情控制欠佳。近半年来，全身皮疹泛发加重，出现大小不等红斑、斑块，有鳞屑及色素沉着，伴剧烈瘙痒，以额面部及躯干、四肢多见。2015年4月4日再次就诊，面部皮疹病理示：表皮大致正常，真皮毛囊周围可见致密淋巴细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润，真皮浅层见淋巴管瘤，不排除红斑狼疮。躯干皮疹病理示：表皮大致正常，真皮毛囊周围可见大量淋巴细胞浸润，GIFIgG和IgM基地膜线状沉着，不排除红斑狼疮。予糖皮质激素、雷公藤多苷、沙利度胺等抗炎、抗组胺治疗（具体剂量不详），症状部分缓解，出院后自行停用激素，皮疹再发加重，为进一步治疗于2015年6月2日到我院就诊。体格检查：体温36.7℃，全身浅表淋巴结未触及肿大。……