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如何看待冒领医保事件

2017-09-22

健康管理 2017年7期
关键词:医疗机构资金

案例:

6月11日,一则消息引起了各媒体关注:贵州省从江县雍里乡原党委副书记王某通过购买虚假住院发票的方式,在短短两年间诈骗了当地新型农村合作医疗补偿费共计1723335.01元。

日前,王某被数罪并罚获刑十四年零七个月。

——中国青年网

医保被冒领事件层出不穷

近年来,医保资金被骗取或冒领的消息层出不穷。

如2012年,广东被曝5800万社保资金遭骗保;

2013年,湖南省耒阳市新型农村合作医疗管理办公室监审三室原主任及职员三人,被曝冒领医保资金7.5万余元;

2014年,佛山被爆142起欺诈冒领医保案,金额达45.55万元;

2015年,蕲春一男子被曝开假凭证虚报冒领,3年骗医保12万;

2016年,江西吉安市一女子毫不知情,身份却被盗用办理医保卡并使用半年......

至2017年5月25日,人力资源与社会保障部数据显示,2012~2016五年来,全国冒领社会保险待遇金额达7.6亿元。而骗取社会保险待遇的主要形式,包括冒领养老保险金、将社保卡转借他人就医、伪造医疗费票据等,医疗领域已成骗保重灾区。

美国医保冒领也很严重

刚刚成为历史的美国奥巴马医改项目,也存在弄虚作假者冒领医保的漏洞。

2011年,美国政府宣布了91名骗取联邦政府“医疗保健”(Medicare)项目资金的嫌疑人,他们总计从“医疗保健”项目骗保2.95亿美元。

2015年,美政府问责局对HealthCare.gov网站展开“钓鱼式调查”,派人假冒身份登记领取医保资金,结果他们递交的伪造材料均未被识破。

美国国会两院经济委员会主席丹·科茨表示,这还只是冰山之一角,医保项目漏洞较多,亟待整改。……

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