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肾脏病患者该不该运动,如何合理运动

2017-09-22

健康管理 2017年7期
关键词:功能质量

规律的运动可提高一般人群和慢性肾脏病患者(CKD)的生活质量、降低发病率和死亡率。但CKD患者运动的频率、时间和强度尚不明确,为此,格罗宁根大学的Dorien M. Zelle研究小组对CKD患者的运动能力以及运动对CKD预后的影响进行了全面概述。

CKD运动与机体功能的相关性

运动对CKD预后的影响

死亡率

研究表明,即使轻度运动也可有助于降低死亡风险。定期运动(有氧和/或阻力运动)可提高患者肌肉质量、生活质量和心血管功能。

心血管健康

运动可改善射血分数、脉搏波传导速度、心率变异性和压力反射敏感度,提高透析和非透析患者(3-4期)心脏健康。显著降低透析依赖性和非透析CKD患者传统心血管危险因素,包括血压、血糖、血脂水平、腰围和内脏脂肪。肾脏疾病和缺乏运动可增加心血管风险因素,降低机体功能。

机体功能和生活质量

多项研究表明,运动可改善CKD各期患者的肌力、心肺适应性、身体机能和生活质量(下图)。运动干预,如有氧运动和/或抗阻力训练,可提高肾脏病患者机能和健康相关生活质量,特别是透析患者。

CKD患者运动临床建议

KDIGO指南推荐,肾脏病患者每周应进行5次中度轻度运动,每次至少持续30分钟。但需要注意的是,该指南推荐意见主要来源于一般人群数据,且前提是肾脏病患者和一般人群运动缺乏的相对风险和干预效果相似。

目前尚无明确的肾脏病患者循证运动指南,但现有的证据表明:即使是轻度增加运动水平也有助于降低死亡率。……

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