河池市人力资源和社会保障局

今年以来，在自治区人力资源社会保障厅的关心指导和市委、市政府的正确领导下，河池市积极探索引入商业保险补充职工基本医疗保险，减轻职工就医负担，取得了阶段性成效。

一、精心制定改革方案，做到简单、易行、可操作

改革方案是否科学合理，决定改革的成败。在制定方案初期，河池人力资源和社会保障局（以下简称“河池市人社局”）對职工医疗双保险的方法措施、报销方式、预期效果以及可能产生的不良影响等进行反复多次测算和研究，在千头万绪中逐步理清思路，坚持化繁为简，紧紧抓住减少职工住院自付费用和自费费用这两个目标，认真对历年数据进行测算和比对，分别确定了报销比例，对职工住院产生的自付费用和自费费用，都给予一定比例的报销，从而减轻职工就医负担。从政策的可行性来说，根据现有的职工出院结算单上列出的费用分类明细，即可对照报销比例到商业保险公司进行二次报销，对现行的基本医疗保险报销模式和程序没有影响，做到了简单、易行、可操作。

二、狠抓改革推进实施，做到务实、惠民、有创新

坚持从河池实际出发，认真谋划推动双保险改革创新，让职工得到实惠的同时，努力实现医保事业可持续发展。

（一）以资金为基础，为改革提供支持保障

没有资金的支持，改革就是空谈，因此双保险改革首先要解决钱的问题。一是资金来源渠道。近三年来河池市城镇职工医疗保险大病统筹基金结余较多，从职工大病统筹基金中筹集资金向商业保险公司投保，不增加参保人员和财政的负担。……