郭婉珊

（佛山市第一人民医院产科，广东 佛山 528000）

・妇产科护理・

基于剖宫产产后出血患者不良情绪强化优质护理措施实施效果分析

郭婉珊

（佛山市第一人民医院产科，广东 佛山 528000）

目的 探讨基于剖宫产产后出血患者不良情绪强化优质护理措施实施临床效果分析。方法 选取我院收治50例剖宫产产后出血患者随机分为干预组和常规组，常规组采取常规护理措施，干预组患者基于患者不良情绪强化优质护理，比较两组患者干预前后不良情绪及护理有效率。结果 护理前两组患者焦虑、抑郁情绪评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后干预组患者焦虑、抑郁情绪评分均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者护理总有效率显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于剖宫产产后出血患者不良情绪实施强化优质护理措施可显著减轻患者不良情绪，提高患者护理效果，具有较高临床实施价值。

剖宫产；产后出血；不良情绪；优质护理

剖宫产产后出血为产科中常见危及并发症，为引起产妇死亡主要危险因素之一。产后出血最常见病因为子宫收缩乏力，减轻患者不良情绪对协助治疗产后出血有重要临床意义。临床护理工作在减轻患者不良情绪、协助提高临床疗效有重要促进作用，为探究基于患者不良情绪强化优质护理措施在剖宫产产后出血患者中实施效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年6月我院收治50例剖宫产产后出血患者为研究对象，将患者住院号录入计算机中随机分为干预组和常规组，各25例。

1.2 方法

常规组实施常规护理，密切监测患者生命体征，实施常规清洁、用药指导、病房环境维持等常规护理措施。干预组患者基于剖宫产产后出血患者不良情绪实施强化优质护理措施，具体实施方法如下：（1）成立强化护理组：由护士长为强化优质护理小组组长，主管护师和责任护士为成员，将纳入患者作为重点护理干预对象，专人专职实施护理，严格执行专人交接班，确保护理延续性实施。（2）心理评估。（3）心理疏导：①健康教育；②根据患者兴趣、爱好，采用音乐疗法、电影播放、书画摆放等措施，转移患者注意力，疏导患者不良情绪。③鼓励患者家属及时给予亲情关爱，提高患者认知功能，提高患者战胜疾病信心。（4）强化护理措施：将患者纳为重点护理对象，在实施常规护理干预时，作到语言更体贴、态度更热情、动作更温柔，将基础护理措施强化实施，通过语言、行动等传递对患者关爱和重视，减轻患者不良情绪。两组患者连续护理7天。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者干预前后不良情绪，采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和抑郁自评量表（SDS）分别评估两组患者焦虑、抑郁情绪，得分越高表示不良情绪越严重[1]。（2）护理效果：根据患者护理3天后临床症状及患者对护理满意度评定。显效：阴道出血停止，患者对护理服务非常满意；有效：阴道出血基本停止，患者对护理服务基本满意；无效：阴道出血无明显变化，患者对护理服务不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理干预前后HAMA及SDS评分比较

表1 两组患者护理干预前后焦虑、抑郁情绪评分比较（±s，分）

表1 两组患者护理干预前后焦虑、抑郁情绪评分比较（±s，分）

组别 n HAMA SDS护理前 护理后 护理前 护理后干预组 25 23.4±2.3 12.4±2.0 26.1±3.4 11.0±2.2常规组 25 23.0±2.6 18.7±2.5 25.8±3.6 17.9±2.5 t -0.5762 9.8389 0.3029 10.3598 P -0.5672 0.0000 0.7633 0.0000

2.2 两组患者护理疗效比较

表2 两组患者护理疗效比较

3 讨 论

产后出血为产科中急危重症，为引起产妇临床死亡主要原因，临床中引起剖宫产产后出血主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘置入、凝血功能障碍、软产道损伤等，其中子宫收缩乏力为最常见原因。临床研究指出，产妇不良情绪为引起产后子宫收缩乏力主要原因，减轻产后出血患者不良情绪可协助提高临床疗效[2]。

随着人们对护理要求越高越高，及医学模式转变，临床护理工作应以“患者为中心”，而不仅仅围绕患者疾病实施。常规护理针对患者疾病实施，对患者正常生理、心理干预较少，而临床研究指出，不良生理、心理变化对疾病发生、发展影响显著[3]。产后出血患者病情较危重，患者在面对疾病时可出现过分紧张、担忧、恐惧等不良心理，常合并有焦虑、抑郁等不良情绪，不良情绪可影响患者血流动力学稳定，表现为血压升高、心率增快，同时不良情绪可增加子宫收缩乏力，进而加重产后出血患者病情发生、发展。针对剖宫产产后出血患者不良情绪强化实施护理干预，重点对患者不良情绪进行疏导，相对常规护理可有效减轻患者不良情绪，进而协助提高患者临床疗效，提高患者护理有效率。杜静在产后出血患者中辅助实施心理干预，同样显著减轻患者不良情绪，减少患者总出血量，获得显著护理效果和较高护理质量[4]。

综上所述，基于剖宫产产后出血患者不良情绪实施强化优质护理措施可显著减轻患者不良情绪，提高患者护理效果，具有较高临床实施价值。

[1] 邓华艳,洪 涛,贺英英,等.产后出血预测评分表在预防初产妇产后出血中的应用[J].护理研究,2014,28(1):77-78.

[2] 张小青,程湘玮,王兰芳,等.子宫填塞球囊在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用的护理[J].中华护理杂志,2016,51(11):1317-1319.

[3] 谢长芸.宫缩乏力性产后出血的护理干预对促进产妇产后康复的作用[J].国际护理学杂志,2016,35(19):2658-2660.

[4] 杜 静.58例妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨[J].国际护理学杂志,2014,33(4):788-790.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.13.109.02

郭婉珊（1976-），女，广东佛山人，大专，主管护师