人工全髋关节置换术的手术护理配合效果分析

2017-09-22王丽

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年13期

关键词：置换术髋关节手术室

王丽

（江苏常州武进医院南院手术室，江苏常州 213000）

人工全髋关节置换术的手术护理配合效果分析

王丽

（江苏常州武进医院南院手术室，江苏常州 213000）

目的探讨手术护理配合应用于人工全髋关节置换术中的意义。方法选取2015年6月～2016年8月在我院行人工全髋关节置换术的患者46例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各23例。对照组予以常规护理，观察组在此基础上实施手术护理配合。观察两组依从性及并发症发生情况。结果观察组依从率为95.65%，高于对照组的73.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率仅为4.35%，低于对照组的26.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在人工全髋关节置换术患者中，实施有效的手术室护理配合，可提高患者配合度，降低并发症发生风险。

配合；手术室护理；人工全髋关节置换术

近年来，随着社会老龄化进程的加剧，老年骨折越来越常见，其中髋部是常见的骨折部位之一，临床主要以全髋关节置换术为治疗方式，效果较为理想，但患者因生理以及疾病因素，手术耐受性不佳[1]，极易引发多种并发症，故予以相应护理极为必要。本文旨在探讨手术护理配合应用于人工全髋关节置换术中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年8月在我院行人工全髋关节置换术的患者46例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各23例。所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。

对照组男13例，女10例，年龄56～76岁，平均年龄（67.81±3.42）岁。

观察组男14例，女9例，年龄54～75岁，平均年龄（67.70±3.63）岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，遵医嘱实施各项操作，密切观察患者病情及体征变化。

观察组在上述基础上予以手术室护理配合，包括术前评估、心理干预、术中配合以及并发症预防，具体如下。

①术前评估：多方位了解患者年龄、病情、性格、家庭环境等，对血液循环、皮肤以及疼痛状况进行评估，主动自我介绍，帮助其了解医院环境以及病房制度，观察患者心理变化情况。②心理干预：因活动受限、疼痛明显等因素，患者极易产生担忧、焦虑等情绪，不利于疼痛缓解、病情控制[2-3]，护理人员应根据患者心理特征，予以针对性疏导，耐心解答其心中疑问，根据文化程度、年龄等差异，选择合适护理语言，告知其手术原理、基本操作、预后以及注意事项，为其展示成功案例、操作者丰富经验，告知其全髋关节置换术的安全有效性，促使患者保持平和心态，积极面对，正视疾病[4-5]。③术中配合：帮助患者尽快熟悉手术室环境，消除其紧张陌生感，可予以舒缓音乐，仔细核对患者基本信息，解答患者疑问，使用语言、抚触等方式安抚患者，展现人文关怀，口干者予以口唇温润，引导其选择合适体位，再次强调配合要点，因患者通常年龄较大，故应选择20或者16号留置针建立静脉通道，还可进行中心静脉留置，保证输注量及其速度，稳定心率及血压，并适当加温，避免体温过低情况的发生，注意皮肤保护；手术体位应保持健侧卧位，保证颈椎处于中立位，同时将上肢置于软垫上，妥善固定骨盘，保证方形垫不影响操作及术野，为避免腋神经损伤可予以腋垫，注意固定器松紧，避免影响血运及回流。④并发症预防：告知患者假体脱位的诱发原因，为其讲解合适体位的影响，术后应选择半卧位或者平卧位，病灶屈曲角度＜45°，禁止侧卧，患肢保持略微外展，角度以30°为宜，可使用防旋鞋以及吊位拉环，预防脱位；术中保证温湿度适宜，对人数、清洁度进行严格控制，避免过多人员流动，专人保管手术物品，注意无菌操作，避免感染的发生，反复核对假体并做好标记，便于追溯；适当使用阿托品、多巴胺等药物避免骨水泥毒性的发生，密切注意患者体征变化；勿轻易搬动患者，转运时应注意从侧卧位转向平卧位，保证缓慢，避免血压波动，观察循环系统的改变，放置体位垫，保证下肢处于中立位。

1.3 观察指标

观察两组依从性、并发症发生情况。以高度依从、基本依从及完全不依从评价依从性，依从率=高度依从率＋基本依从率。

1.4 统计学方法

将所有数据使用SPSS 21.0软件进行分析处理，计数资料以例数（n）和百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。