张巧凤，黄志玉

（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所，重庆 400042）

临床危急值在神经内科护理管理中的运用评价

张巧凤，黄志玉

（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所，重庆 400042）

目的 探究临床危急值在神经内科护理管理中的运用。方法 通过分析我院神经内科100例患者的危急值报告，对患者出现危急值的原因进行探索并制定相对应的护理计划。 结果 危急值报告总共100例次，在100例次中有55例次出现电解质紊乱，5例次出现尿酸异常，所出现的危急值均得到及时的处理。结论 患者在出现危急值时，研究危急值出现的原因，根据其原因采取相对应的护理手段尤为重要。护士与患者的积极交流，互相配合，有利于患者的疾病康复，是临床危急值处理必不可少的环节。

临床危急值；神经内科；护理管理

临床危急值是指经过某一临床检验，发现结果与正常范围相差较大，患者可能出现生命危急状态，医生需要对这一危急值出现的原因进行探究，并快速对患者进行治疗，则患者生命可以被挽救，否则将出现不可预估的后果，失去最好的抢救机会，造成患者的死亡[1]。对危急值制度进行有效的管理[2-4]，可以降低医疗安全事故的发生率，使患者的生命健康得到进一步的保障，护患关系也会得到改善，所以临床危急值应用于护理管理有极大的好处。针对我院神经内科100例患者的危急值报告进行分类，处理，分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院神经内科100例临床危急值报告进行总结分析，认真登记患者的信息，所需信息：患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、ID号、住院日期、发病时间、危急值的结果、报告人、报告时间、记录人、备注。值班护士在接到检验科的电话后，应对上述信息内容，如实登记，确认后签字，随后立刻向值班医生报告，使值班医生确认签字后采取相对应的措施。

1.2 观察指标

观察患者生命体征及危急值的情况

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 电解质紊乱的危急值情况

危急值报告共有100份，其中电解质紊乱有55例，包括血钾异常、血钠异常、血氯异常、血钙异常，见表1。

表1 电解质紊乱的危急值情况

2.2 其他危急值情况

其他危急值共有45例，包括血小板计数低12例，白细胞计数高10例，尿酸高8例，血培养细菌生长10例，脑脊液细菌生长5例，见表2。

表2 其他危急值情况

3 讨 论

危急值是对医生挽救患者生命的重要指标，完善的危急值报告管理制度，可以提高患者的生命安全，除此之外还可以降低医疗事故的发生率[5]。危急值结果必须准确无误，否则将会失去它的作用。

根据上述结果可知，电解质紊乱在危急值报告中占有很大的比例，低钾血症患者有7例，主要原因是使用利尿剂导致患者出现低钾症状。神经内科患者大多为脑梗死，脑出血，在其治疗过程中需用甘露醇，呋塞米等脱水药物，很容易造成患者电解质紊乱。所以，对于需要长时间服用利尿剂的患者，责任护士应准备记录出入量，当出量过多时，及时告诉医生关于电解质的问题，起到一定的防范作用。

白细胞计数和血小板计数属于血液系统异常。主要原因是脑梗死、应激状态。除此之外，患者由于长期卧床运动量的减少，都会带来异常。责任护士要叮嘱患者适当的床上锻炼，积极与患者交流，告诉患者多运动有利于病情的恢复，这些对于责任护士来说是必不可少的。血培养与脑脊液是患者的脑组织受到感染所引起，所以责任护士在护理患者过程中一定要注意消毒隔离，避免交叉感染。

上述收集的100例临床危急值报告，所有患者均被妥善处理。护士在接到危急值报告时要及时进行登记、签名，然后与相关医生进行沟通，制定一个最有利于患者恢复的护理方案。责任护士最重要的是对患者及时的巡视观察，这样危急值可以适时的起到它的作用。针对危急值患者，必须具有完善的护理知识。责任护士在护理危急值患者的时候除了加强各项护理工作，还应与相关医生积极沟通，适时调整护理措施。此外护士还应该将每日患者情况如实汇报给医生，从而方便医生制定接下来的治疗方案。

综上所述，临床危急值关乎患者的生命健康，分析危急值出现的原因后采取相应的治疗措施是最关键的。临床危急值应用于神经内科护理管理能够使患者生命得到保障，降低医疗事故的发生。此外在护理危急值患者时，需要护士具有足够的专业素养，护士的沟通能力，观察能力，判断能力，护理能力等均得到考验，临床危急值的的应用可以更新更多的疾病知识，更有利于护士和医生处理危急值患者。以上所述，均为神经内科护理危急值患者的重要方法。

[1] 冯海丽.ICU检验危急值护理安全管理的体会[J].护士进修杂志,2011,26(11):888-889．

[2] 李 泉.检验科危急值的确立、报告流程及在医疗安全管理中的作用．国际检验医学杂志,2012,33(1):2169-2170．

[3] 顾玲莉．危急值报告制度的全程管理[J]．检验医学与临床,2011,8(20):2551-2553．

[4] 孙伟峰,蔡锡雅,张 健,吴国荣.危急值报告的护理管理.中华护理杂志,2010,45(8):743-744．

[5] 王春香.现代医学检验必须具备的危急值报告和血细胞自动计数复检制度[J]．检验医学与临床,2011,8(6):760-761．

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.13.57.02