张 蕾

（佛山市第一人民医院ICU，广东 佛山 528000）

重症机械通气患者中开展循证护理的效果及临床意义分析

张 蕾

（佛山市第一人民医院ICU，广东 佛山 528000）

目的 探讨重症机械通气患者中开展循证护理的效果及临床意义分析。方法 选取本院2014年1月～2016年10月收治的重症机械通气患者90例，按照数字表法将其均分为对照组和研究组，各45例。对照组给予常规重症机械通气护理干预，研究组给予循证护理干预，对比两组患者护理效果及患者和家属对护理干预的满意度情况。结果 两组患者采用不同护理干预后，研究组通气时间、住院时间和并发症情况等护理效果均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对重症机械通气患者采用循证护理干预，能有效缩短患者的机械通气时间和住院时间减少并发症的发生。

循证护理；重症；机械通气；效果

机械通气是采用呼吸机代替自主呼吸来针对重症监护病房中用于抢救各种呼吸暂停和呼吸衰竭患者的重要治疗方式，是临床用于重症患者代替、控制或改变自主呼吸运动的关键性手段[1]。在重症机械通气患者中，采取有效的护理干预措施是帮助提高治疗效果和预防并发症的保障，随着医学的发展，循证护理在临床得带越来越多的应用，它是近年来快速发展的高护理实践科学性和有效性的护理方法，循证护理的核心是运用现有最新、最可靠的科学依据为护理服务对象提供最佳服务[2]。本文针对研究组采用循证护理干预，对比常规护理干预有显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年1月～2016年10月收治的重症机械通气患者90例，按照数字表法将其均分为对照组和研究组，各45例。两组患者性别、年龄及疾病等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均按常规方式实行呼吸机辅助呼吸，保证患者基础生命需求。对照组采用常规护理干预，监测患者生命体征变化，及时实施治疗护理。研究组在常规护理基础上实施循证护理干预，具体方法如下。

1.2.1 组成循证护理小组：由2名5年以上工作经验护师和2名2年以上工作经验护士共同组成循证护理小组。循证护理小组经专业循证护理管理模式培训，并且针对循证护理观念和步骤掌握熟悉后再行上岗。

1.2.2 提出循证问题：根据以为科室内重症机械通气患者护理工作过程中所遇到护理工作问题，以及常见并发症情况，作出详细分析。

1.2.3 寻求循证支持：在杏林文学网、CNKJ维普数据库、Seek68文献馆等相关资料库检索。

1.2.4 循证应用：根据循证问题和论证的循证方式，对研究组采取循证护理干预措施。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.00统计学软件进行数据处理，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x²检测，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

针对两组患者采用不同护理干预后，研究组机械通气时间、出院时间及并发症发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果对比

3 讨 论

机械通气是针对重症监护病房不能自主呼吸患者采用的辅助器械维持呼吸功能、保障患者生命所需有效手段，但是机械通气的效果与其并发症发生情况与护理干预密切相关[3]。

本文针对研究组采用循证护理干预措施，在前期临床机械通气患者经验和相关机械通气文献找找到机械通气护理相关问题，并得到有效循证支持，再结合患者个体差异，实施针对性的循证护理干预措施[4]。在护理过程中有效帮助患者做好机械通气的导管和患者气道护理，帮助患者有效减少了机械通气时间，尽快恢复自主呼吸功能。在护理过程中注重患者防感染措施，避免感染和并发症的发生。及时给予患者营养支持，维持患者身体代谢所需，并且做好患者心理建设，安抚好患者不良心理情绪，帮助患者建立治疗信心[5]。在实施循证护理的过程中，同样帮助科室护士能力得到相应的锻炼和提高。循证护理是以解决患者临床问题为基础出发点，在临床实践中，发现问题，通过文献和相关资料论证问题的解决方式，并根据护理实践将最好、最有价值依据应用于护理干预过程中。在循证护理过程中，要求循证护理小组护士具备循证护理实践素质，为患者提供个性化的优质循证护理服务，帮助护理工作在不确定的情况下，应用循证护理管理理念，进行护理干预的正确性和可行性论证[6]。

经本文研究可知，针对重症机械通气患者实施循证护理干预，能有效减短患者机械通气时间，尽快恢复自主呼吸功能；并且通过有效抗感染等护理措施，帮助患者尽快达到出院指标，尽快康复；且后期患者并发症少；护理方式安全有效，值得临床推广。

[1] 尚会丛,刘海霞.探讨机械通气患者实施循证护理的有效性[J].大家健康(中旬版),2016,10(5):248.

[2] 乔田田,王吉平.ICU机械通气清醒病人谵妄预防的循证护理[J].护理研究,2015,(3):283-285.

[3] 吴玲玲,王吉平.一例机械通气伴意识障碍患者眼部并发症的循证护理[J].中国循证医学杂志,2012,12(10):1270-1274.

[4] 张福英,鲍康身.循证护理在ICU机械通气患者肠内营养并发症预防的应用[J].重庆医学,2013,(29):3589-3591.

[5] 代楠楠.对机械通气患者实施循证护理干预对预防其发生呼吸机相关性肺炎的效果研究[J].当代医药论丛,2015,(18):102-103.

[6] 朱 琳.循证护理在重症吉兰-巴雷综合征机械通气患者早期肠内营养支持中的应用[J].护理实践与研究,2015,(3):7-9.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.13.55.02

张蕾（1979-），女，广东湛江人，本科，主管护师