巫丽花，庞彩霞

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

循证护理运用于重症急性胰腺炎护理中的效果评价

巫丽花，庞彩霞

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

目的 重症急性胰腺炎患者进行循证护理，探究其效果。方法 选取2014年3月～2017年1月在我院进行治疗的重症胰腺炎（SAP）患者94例，将其随机分为A组和B组，各47例。A组采用循证护理，B组采用常规护理，比较两组的效果。结果 A组治愈30例，有效率为93.62%，均高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组住院时间为（8.65±1.39）天，出现并发症2例（4.26%），SAS评分为（63.47±10.98）分，满意度为（95.72±2.18）分，均优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对SAP患者采用循证护理，可明显改善患者症状，帮助患者早日健康，值得推广。

循证护理；重症急性胰腺炎；效果评价

重症胰腺炎（SAP）作为临床上较为常见的疾病，具有发病急且病情迅速的特点，严重影响患者的健康[1]，同时，该病症多伴有周围组织感染并进而蔓延至全身多器官，甚至导致患者死亡。有学者指出[2]，通过对该类患者进行有效的护理，可明显改善患者症状，提高其生活质量。本次研究选取2014年3月～2017年3月在我院进行治疗的94例SAP患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2017年1月在我院进行治疗的SAP患者94例，其中男49例，女45例，平均年龄（45.71±10.08）岁，全部患者均符合SAP诊断标准，同时排除患有其他脏器重大疾病或患有精神类疾病的患者。将患者分为A组和B组。A组男25例，女22例，平均年龄（44.37±11.24）岁；B组男24例，女23例，平均年龄（46.51±9.74）岁。两组患者临床表现均不同程度出现血压低、腹痛及大汗淋漓等症状。两组患者年龄、性别及病情分级等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

A组进行询证护理，具体包括：①基础规范，在院内建立循证小组，并对组内护理人员进行业务培训，并保证理论与实际相结合；②提出问题，密切观察患者生命体征，根据其具体情况及患者要求，提出对于疼痛性、出血性休克等防治问题，同时对患者心理情况进行询问，将患者提出的问题进行总结；③解决问题，根据患者症状及要求，查找相应资料并结合实际经验，制定治疗方案，并请经验丰富的医生对方案进行整改，以保证其有效性、针对性；④护理实践，护理人员于患者入院后即对其进行相关疾病的健康教育，提高患者及其家属对治疗的信心，提高其配合度，之后监测患者尿糖、尿量及肝、肾功能等体征，若出现问题，及时与主治医生沟通并采取相应措施，保持病房清洁并按时通风，并保证患者足够的休息时间，可使患者通过看电视、聊天等方式减少患者痛苦。给予患者足够的营养，避免其因营养不良而导致感染的发生，同时调整营养液浓度及滴注速度，避免误吸。对患者进行心理干预，对其提出的问题耐心解答，提高护理人员与患者的有效沟通。

B组进行常规护理，包括检测患者泌尿及消化系统，并记录各项生命体征，建立静脉通道，对患者循环血量进行监测并保证其有效，确保患者呼吸通畅并进行吸氧治疗。

1.3 观察项目

比较两组患者治疗程度，并将其分为治愈、好转、无效。并对住院时间、治疗时并发症及患者满意度进行记录，采用SAS评分表调查患者焦虑情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗情况

A组治愈3 0例，有效率为9 3.6 2%，均高于B组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗情况比较[n（%）]

2.2 住院时间、并发症、焦虑情况及满意度

A组住院时间为（8.65±1.39）天，出现并发症2例（4.26%），SAS评分为（63.47±10.98）分，满意度为（95.72±2.18）分，均优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者住院时间、并发症、焦虑情况及满意度

3 讨 论

SAP患者由于常伴有呕吐等症状，极易导致体内电解质紊乱，进而导致患者出现酸中毒、低钾血症等症状[3]，同时患者凝血功能的降低，使患者易出现腹腔出血，而患者此时营养水平较低，更加重了该类病症。循证护理依靠最新的、可靠的研究结果，通过对患者情况提出问题，并通过查找资料等方法进行解决，并最终由理论联合实际达到改善患者症状的效果[4]，已被多数学者所认可。在护理工作中，不仅对患者生理上提供帮助，更为重要的是，加强了对患者及其家属心理上的疏导，提高了患者对治疗方案的信心及配合度[5]。本次研究中，A组治疗有效率为93.62%，高于B组（P＜0.05）。说明通过加强护理力度，可明显提高患者治疗效果。另外，A组住院时间为（8.65±1.39）天，出现并发症2例（4.26%），SAS评分为（63.47±10.98）分，满意度为（95.72±2.18）分，均优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明患者对该护理方法较为认可。

综上所诉，对SAP患者采用循证护理，可明显改善患者症状，帮助患者早日健康，值得推广。

[1] 李 丽.循证护理在40例急性重症胰腺炎护理中的效果观察[J].现代医药卫生,2014,30(16):2508-2509.

[2] 孙 岩,连素娜.护理干预在重症急性胰腺炎患者术后并发症治疗中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2014,23(1):94-95.

[3] 周小丽.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用分析[J].吉林医学,2013,34(33):7039.

[4] 张刚琴.护理干预对重症急性胰腺炎治疗的重要性分析[J].吉林医学,2013,34(17):3508-3509.

[5] 孙 冬.重症急性胰腺炎的护理体会[J].中国医药指南,2013,11(10):726-727.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.13.50.02