卢丽萍，彭淑辉

（广东省广州市中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响

卢丽萍，彭淑辉

（广东省广州市中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

目的 研究并分析强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响。方法 以某医院2016年2～5月首次住院的86例神经内科患者作为对照组，给予常规治疗配合神经内科健康教育；以该医院在2016年6～9月首次住院的86例神经内科疾病老年患者作为观察组，对比两组患者对安全知识的掌握程度，住院天数以及对科室的满意度等。结果 通过对比可知，观察组对安全知识的掌握程度及对科室满意度明显优于对照组，观察组住院天数少于对照组，其安全隐患的几率明显低于对照组。结论 对于神经内科患者，科学的安全管理措施可以有效提升患者的遵医嘱率、护理满意度，还能够有效降低护理不安事件的发生率，该种护理措施值得在临床中推广和使用。

安全教育；神经内科；临床护理；安全管理

现代社会不断发展进步，临床护理学科也不断发展完善，为更好的提高临床护理效果，促进患者康复，积极采取有效措施加强护理安全管理是非常必要的，其避免患者在接受护理的过程中发生法定或法律规章制度允许范围以外任何损害，如心理上或是生理上的，严重者发生机体结构的缺陷，甚至死亡，同时也对患者的身心健康给予了一定的保障，提高临床护理有效性。由此可知护理安全管理是保障患者生命安全的重要条件，是避免医疗纠纷的客观需求，此种情况下，积极探讨强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响，具有一定意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某医院2016年2～5月首次住院的86例神经内科患者作为对照组，以该医院2016年6～9月首次住院的的86例神经内科疾病老年患者作为观察组。两组患者中分别包含脑梗死、帕金森症、眩晕症以及脑出血等。两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.1 纳入及排除标准

在本次临床研究中，以确诊为初次患有神经内科疾病的老年患者作为研究对象，应当具备稳定的生命体征，并且具有一定的语言表达能力和思维理解能力。本次研究中应当排除意识不清、合并严重心肺疾病或存在精神病史及老年痴呆的患者。

1.2 方法

护理活动中，由于护理工作繁忙，护士更多考虑的是如何完成患者的治疗及护理等问题，容易忽视潜在的风险以及社会因素等问题，如患者的衣、食、住,行走等安全问题。

观察组除予以常规护理措施外，应予以安全教育增强护理。

1.2.1 评估。评估每位患者存在的危险因素，并测定其认识疾病的水平，了解家属对患者的关心程度、对疾病的认识程度及态度，判定在患者住院期间，其认知程度有无安全隐患存在。

1.2.2 加强安全知识宣教。针对每位患者安全隐患的判定结果，如坠床、压疮、跌倒、走失、烫伤等，再结合患者的实际病情，予以个体化的安全健康教育宣教。

1.3 评价方案

在本次研究中，为保证评价的科学性，以问卷形式考察患者对安全知识的掌握程度，问卷内容包括安全隐患类别、危害性知识以及预防措施等。按照患者得分的不同，将安全知识掌握程度的评价标准划分为3个等级，分别是较好、一般、较差。对比两组患者的住院时间长短，并在患者出院时调查患者对护理安全健康教育的满意度，100分为满分，患者评价80分以上表示满意。与此同时，对神经内科患者护理中的安全隐患发生率进行科学化评价。

1.4 统计学方法

本次研究中以标准的统计学软件SPSS 12.0对相关数据开展统计分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率表示，采用x2检验，以P＜0.01为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 安全知识掌握程度

观察组对安全知识的掌握程度比对照组有明显提高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者入院时及住院10天后安全知识掌握程度比较

2.2 住院天数、满意度及安全隐患发生率

观察组住院天数显少于对照组，观察组对科室护理工作的满意度明显高于对照组，观察组发生安全隐患的几率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者住院天数、满意度及安全隐患发生率比较

3 讨论与结论

通过研究分析可知，神经内科属于一种比较特殊的专科疾病，有较高的发病率，并且脑组织器官功能伴有不同程度的障碍，患者的理解力和判断力在发病后都有明显不同程度的下降，严重情况下患者会出现一是障碍、认知障碍和肢体功能障碍，严重影响患者的生活质量。神经内科疾病的变化较快，复杂程度高，部分患者在患病后需要长期卧床。该医院神经内科中所收治的患者年龄普遍较大，受到生理以及心理等多重因素的影响，神经内科患者的记忆力明显下降，感知功能逐渐衰退，遵医行为也受到不同程度的影响，此种情况下，患者入院后护理人员首先据患者的病情进行正确的评估[1-2]。由此可知，在神经内科患者的护理安全管理方面，强化安全教育主要从以下几方面发挥自身的作用：一是有利于患者及其家属安全意识的提高。随着老年社会的到来，神经内科患者的人数将会急剧增加，科室为了适应现代的医疗环境，提出对入院患者病情全面评估、晨间床边查房、加强安全教育和宣传工作、护士专业技能培训等措施改革。合理、高效的护理安全管理模式在现代医疗卫生方面的作用极为显著，使结果得到患者及家属的格外关注，与患者及家属建立有效的沟通，使其从思想上重视可能发生的安全隐患，进而主动、积极配合护理人员的护理活动，有利于患者遵医行为的提高，同时为安全教育更好地实施奠定基础。二是在进行护理安全管理的过程中，一定要对所有护理人员进行安全质量教育，以此来增强他们的法律意识和自我保护意识，也让他们对护理安全的重要性有一个更高的认识，一定要加强护理人员与患者的沟通，加强质量控制。将良好的护理及优质的服务提供给所有患者，有利于护理品质的提升，建立良好的护患关系，促进了护理满意度的提升，从而减少发生护患纠纷的机会，不仅保证了医院工作的正常进行，同时也为社会治安奠定了基础。

因此，护理安全管理在医院管理中发挥着重要作用，尤其是在一些高风险、工作量繁重的科室。科室设置的护理安全网点负责人应配合护士长检查科室安全护理制度的执行情况，确保护理工作的全程控制。

[1] 李 红.强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响[J].中外健康文摘,2014,(17).

[2] 徐 艳,郑小薇.强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响[J].护士进修杂志,2011,26(6):493-495.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.13.36.02