王学伟， 徐小青， 范伏岗， 徐丽君， 张 煜， 曹 勤

上海市普陀区中心医院消化内科，上海 200062

·短篇论著·

消化性溃疡出血患者血浆凝血因子活性变化及其临床意义

王学伟△， 徐小青△， 范伏岗， 徐丽君， 张 煜， 曹 勤*

上海市普陀区中心医院消化内科，上海 200062

目的： 通过测定消化性溃疡出血患者血浆8种凝血因子的活性水平，探讨血凝酶制剂在治疗消化性溃疡出血中的价值。方法： 收集2013年4月至2015年4月消化性溃疡出血患者147例，分为无贫血、轻度贫血、中度贫血及重度贫血4组，同时收集消化性溃疡不伴出血患者44例及慢性胃炎患者81例，以慢性胃炎组作为对照组。测定各组患者血浆凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ及Ⅻ的活性及国际标准化比率(international normalized ratio，INR)。结果： 与对照组相比，凝血因子Ⅱ、Ⅴ的活性水平在轻度贫血和中度贫血的溃疡出血患者中降低，凝血因子Ⅶ、Ⅹ的活性在轻度贫血、中度贫血及重度贫血的溃疡出血患者中亦降低，而凝血因子Ⅷ、Ⅸ的活性在4组不同程度贫血的溃疡出血患者中均升高。各组患者的INR值均在正常范围内，且差异无统计学意义。结论： 凝血因子Ⅷ和Ⅸ活性的升高在消化性溃疡出血时对维持机体正常水平的凝血功能至关重要。

消化性溃疡；急性上消化道出血；凝血因子

上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症。30年来，消化性溃疡的临床诊治取得了长足进步，但是出血相关死亡率仍为5%～10%；高龄及伴有心、肺、脑、肾等重要脏器疾病的患者是死亡高危患者[1]。因此，尽快止血、减少出血量是降低消化性溃疡出血患者死亡率的关键。……