王芳

【中图分类号】R192 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。

1 原因

（1）进食量少或食物缺乏粗纤维或水分不足，对结肠运动的刺激减少。

（2）排便习惯不佳：因工作紧张，时间紧迫即使有便意也不及时排便，常常忍着，最后肠道感觉神经变得迟钝，从而干扰了正常的排便，出现习惯性便秘。

（3）结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

（4）排便推动力不足：久坐不动，缺乏运动，肠道肌肉变得松弛，蠕动功能减弱难于将粪便排出体外，容易出现便秘

（5）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。

（6）老年体弱、久病卧床者﹑活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。

2 临床表现

便秘是一种较为普遍的症状，轻重不一，大部分人常常不予理会，认为便秘不是病，不用治疗。但实际上便秘的危害很大可以影响各年龄段的人。女性多于男性，老年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂，患者常有许多苦恼，便秘严重时会影响生活质量。便秘常表现为：便意少，便次也少；排便艰难、费力；排便不畅；大便干结、硬便，排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。……