杨菊仙

【中图分类号】R55.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09-0-01

支气管哮喘是由多种因素所导致的慢性呼吸系统疾病[1]。其临床表现为咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难等症状，急性发作时出现严重气流受限，可危及生命安全。支气管哮喘在给予有效对症治疗的同时，应当采取有针对性的护理干预措施，对于有效缓解临床症状、改善预后具有非常重要的作用和意义[2]。本次研究着重探讨在支气管哮喘护理中实施临床护理路径的临床疗效及可行性，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

在本院2016年7月—2017年7月间接诊的支气管哮喘患者中随机选取100例作为本次研究的对象，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘相关诊断标准[3]。50例采用常规护理的为A组，50例实施临床护理路径的为B组。A组中男性26例，女性24例；年龄16—64岁，平均年龄（44.2±7.7）岁；病程1—5年，平均病程（1.52±0.48）年。B组中男性24例，女性26例；年龄15—65岁，平均年龄（44.7±7.9）岁；病程1—6年，平均病程（1.76±0.98）年。对比两组患者的一般资料，结果在性别、年龄、病情等方面不存在显著性差异（P>0.05），组间可以比较。

1.2 方法

1.2.1 A组患者采用常规護理，主要内容包括：对症治疗、基础护理、病情监护、吸氧排痰、指导其保持静卧休息等。

1.2.2 B组在常规护理基础上增加临床护理路径，主要内容包括：

①成立临床护理路径小组，根据患者治疗方案及具体情况制定护理方案及护理路径表，明确治疗周期内的护理工作内容，以及每天应完成的护理工作内容，分配落实任务到人，交接班时按照任务完成情况填写表格。

②入院第1d，护理人员与患者沟通交流，了解其病情及其它相关情况。针对其因疾病困扰而产生的焦虑抑郁的心理压力，给予心理疏导护理，缓解其紧张不安的心理压力。详细向患者讲解支气管哮喘的发病机制、治疗方法及相关注意事项等相关健康知识，提高其对疾病的认知程度。协助患者完成各项常规身体检查，按照医嘱进行对症治疗并关注其治疗情况。指导其保持静卧休息，保持合理充分的饮水量。

③入院第2—7d，密切观察患者的病情变化情况及对药物治疗的反应，关注其面色、神志、出汗情况，如果哮喘症状加重，及时吸氧并给予雾化吸入治疗，如果仍未缓解，应当立即报告医生，及时采取措施进行处置，防止病情恶化。指导患者采用合理的饮食方式，多食用高热量、富含维生素和纤维素、易消化的清淡食物，多食用新鲜蔬菜水果，忌食油腻、生冷食物，忌食烟酒，以及辣椒等刺激性食物。养成科学合理的生活方式，保证睡眠时间和质量，保持平和开朗的心态。病情缓和后指导患者采用适当的方式活动锻炼身体，注意活动量要适中。

④患者出院时给予后续治疗指导，嘱咐其应遵从医嘱，按时按量用药。保持充分的休息及合理的饮食，避免过度劳累、剧烈运动及接触刺激性过敏源。随身常备缓解哮喘症状药物，如果复发及时到医院就诊。

1.3 观察指标[3]

观察两组治疗效果。完全控制：临床症状完全消失，相关指标恢复正常。部分控制：临床症状基本消失，相关指标得到明显改善。未控制：临床症状及相关指标没有改善甚至加重。总控制率：[（完全控制+部分控制）/总例数]×100%。

1.4 数据处理

将本次研究中所得数据均录入到SPSS19.0统计软件中进行统计分析处理，其中计数资料用（%）表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验；若比较结果提示P<0.05，则可以认定此项数据存在统计学意义。

2 结果

B组的总控制率为96.00%，明显高于A组的76.00%，P<0.05，两组间比较差异有统计学意义。数据统计结果见表1。

3 讨论

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等共同作用导致的呼吸系统疾病，其发病原因与身体素质、环境污染及生活方式有密切关系，如果能够提高患者对于自身疾病的自我管理意识，可以有效降低发病率，提高治疗效果。因此，在采取措施进行有效治疗的同时，给予有针对性、综合性的护理干预，对于缓解临床症状，提高治疗效果，具有非常积极的作用和意义。

相关研究指出，在支气管哮喘患者治疗过程中给予临床护理路径护理将提高健康教育达标率和效果[5]。本次研究结果显示，实施临床护理路径干预的B组患者的支气管哮喘总控制率为96.00%，明显高于A组的76.00%，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。充分表明，在支气管哮喘护理中实施临床护理路径，能够有效缓解患者的心理压力，增强对疾病的自我管理意识及能力，最大限度改善临床症状，提高治疗效果。

参考文献

李金明，周金叶，刘燕. 支气管哮喘患者实施临床护理路径对健康教育达标率及生活质量的影响[J]. 中国继续医学教育，2017，9（1）：225-226.

万玉红. 临床护理路径在支气管哮喘护理中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（79）：351.

王超，曾小燕，郝兴亮. 临床护理路径在急性发作支气管哮喘住院患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（9）：21-23.

王鑫. 临床护理路径应用于支气管哮喘患者护理中的效果观察[J]. 中国医药指南，2016，14（20）：272-273.

谢玉珍. 支气管哮喘患者护理中临床路径的应用及效果观察[J]. 中国医学工程，2016，24（8）：110-111.endprint