连亚婉吴青颜建英

1.福建省惠安县医院妇产科 362100；2.福建省立医院妇产科 350001；3.福建省妇幼保健院妇产科 350001

妊娠合并糖尿病与母胎缺氧诱导因子HIF-1α的关系

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1.福建省惠安县医院妇产科 362100；2.福建省立医院妇产科 350001；3.福建省妇幼保健院妇产科 350001

目的：探讨母血清HIF-1α、胎盘HIF-1α mRNA与妊娠合并糖尿病血糖控制情况的关系。方法：收集37¯40周孕产妇共75人，其中糖尿病合并妊娠组（n=15人），妊娠期糖尿病组（n=30人）和正常妊娠孕妇（n=30人），ELISA方法测定母血清HIF-1 α，RT-PCR法检测胎盘HIF-1α mRNA水平。结果：3组患者年龄、孕周的比较无统计学差异。糖尿病合并妊娠组血清HIF-1α、胎盘HIF-1α mRNA为78.42±11.85pg/L、0.43±0.12，明显大于妊娠期糖尿病组（58.68±18.10 pg/L，P=0.000、0.23±0.06，P=0.000）和正常糖耐量组（47.96±12.79 pg/L，P=0.000、0.19±0.08，P=0.000）。妊娠期糖尿病组血清HIF-1α、胎盘HIF-1α mRNA大于正常妊娠组，P值分别为0.01、0.021，差异有统计学意义。结论：糖尿病合并妊娠组血糖控制差，血清HIF-1α、胎盘HIF-1α mRNA最高，母血清HIF-1α能反映妊娠合并糖尿病的严重程度。

糖尿病合并妊娠；妊娠期糖尿病；缺氧诱导因子

妊娠合并糖尿病，包括糖尿病合并妊娠（Pregestational diabetes mellitus，PGDM）和妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM），前者为已有糖尿病的患者妊娠，而妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次发生或发现的对葡萄糖的不耐受，其特征为高血糖，对母儿的危害程度与血糖水平密切相关[1]。

高血糖导致葡萄糖氧化及氧耗增加，进而导致胎儿体内血氧消耗过度而缺氧[2]。缺氧诱导因子（hypoxia inducible factor，HIF）是统属bHLH.PAS家族，分为HIF-1、HIF-2、HIF-3，HIF-1是当前唯一发现在特异性缺氧状态下发挥活性的敏感的转录因子，它与靶基因结合，如促红细胞生成素、血管内皮生长因子、血红素加氧酶-1等基因，通过促进靶基因转录，参与机体对缺氧的反应，引起多种病理生理反应[3，4]。……