杨贞文，李娟，王永剑，罗志辉，张凡

（1.中山大学附属第三医院粤东医院，广东梅州514733；2.广东药科大学附属第一医院，广东广州510080；3.南方医科大学深圳医院，广东深圳518000；4.广东药科大学附属第一医院急诊科住院医师规范化培训基地，广东广州510080）

急诊“降阶梯”思维在住院医师规范化培训临床教学中的应用与研究

杨贞文1，李娟2，王永剑3，罗志辉3，张凡4

（1.中山大学附属第三医院粤东医院，广东梅州514733；2.广东药科大学附属第一医院，广东广州510080；3.南方医科大学深圳医院，广东深圳518000；4.广东药科大学附属第一医院急诊科住院医师规范化培训基地，广东广州510080）

目的探讨急诊“降阶梯”思维在住院医师规范化培训临床教学中的实际应用效果及价值。方法选取2016年1月至12月广东药科大学附属第一医院急诊科和南方医科大学深圳医院急诊部新入规培医师78名，随机分为实验组（38人）和对照组（40人），以后循环缺血病例导入眩晕的诊断和鉴别诊断作为教学内容。两组教学内容相同，均为眩晕的诊断治疗。对照组采用传统教学方法，实验组进行传统教学时导入急诊“降阶梯”思维，临床实践1个月后比较分析两组规培医师的理论考核成绩和3种急危重症的确诊病例。结果实验组理论考核及格率及3种急危重症病例的确诊率明显高于对照组（P＜0.05）。结论在急诊科住院医师规范化培训临床教学中应用急诊“降阶梯”思维，既能快速提升规培医师对急危重症的识别和处理能力，又能提高教学质量。……