文/上海复旦大学附属妇产科医院副主任医师 邹世恩

HPV 疫苗

人乳头瘤病毒（HPV）是绝大多数宫颈癌的致病元凶，然而却没有什么特效药可以消灭它。不过自从人类发明了HPV疫苗用于预防HPV感染，最终可以达到预防宫颈癌的作用。

你是不是还搞不清2价、4价和9价HPV疫苗到底怎么回事？用苹果手机做比喻还是可以的，苹果8出来了，5、6、7可以换掉了，但是假如买不到苹果8，5、6、7照样好用。

2价、4价和9价是几个意思？

HPV有一两百种亚型，分高中低危型。其中高危型包括16型和18型在内共14种，宫颈癌主要是它们造成的。还有若干中低危型。

HPV疫苗除了预防宫颈癌，还能预防外阴癌、阴道癌、肛门癌、口腔癌、阴茎癌等恶性肿瘤及其癌前病变，以及生殖器湿疣等皮肤病。

是不是越多价越好？

是的，价越多代表可以免疫的HPV类型越多。但是，单从预防宫颈癌的作用来说，2价和4价是差不多的，因为高危型都只有16和18两个，大约可以减少70%患宫颈癌的风险。至于4价多出来的6和11型是低危型HPV，主要预防尖锐湿疣。

9价预防宫颈癌的作用就比2价和4价多很多，可以达到90%以上。

国内只有2价和4价疫苗。

国内很多省市已经可以打。2价HPV疫苗，上海和北京因为审批程序比较严格，还要等上一段时间，大概2017年底可以。

4价疫苗也开始启动进入国内市场的程序了，预计2018年初可以登陆。

至于9价疫苗，只有在大陆之外的国家和地区可以打。要进入我们国内，没有三五年时间是不行的。

哪些地方可以打？

既然是疫苗，那么就是和小朋友打疫苗一样，要去社区医院和社区卫生服务中心打，还有一些妇产科专科医院也可以。……