祝书丽

简阳市人民医院 四川简阳 641400

个性化护理与健康教育对腹膜透析患者并发腹膜炎的影响研究

祝书丽

简阳市人民医院 四川简阳 641400

目的：探析个性化护理与健康教育对腹膜透析患者并发腹膜炎的影响。方法：2015年6月-2016年5月期间，我院共有60例腹膜透析患者参与本次研究，依照其入院单双次序将其分为对照组（n=30）与观察组（n=30），对照组行常规护理，观察组行个性化护理并健康教育，对两组患者护理效果及腹膜炎发生情况进行对比。结果：由本次研究可知，在不同时间段的腹膜炎发生率上，对照组均远高于观察组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化护理与健康教育可大大降低腹膜透析患者出现腹膜炎的几率，其临床价值值得肯定。

个性化护理；健康教育；腹膜透析；腹膜炎

腹膜炎的出现将会对腹膜透析患者的临床治疗效果造成极大影响[1]。为保证腹膜透析的顺利进行，本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，并给予其中部分患者以个性化护理并健康教育，以观察该护理模式在腹膜透析患者中降低腹膜炎发生率的实践效果。现结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2015年6月-2016年5月期间，我院共有60例腹膜透析患者参与本次研究，依照其入院单双次序将其分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。对照组：男16例，女14例；年龄22-61岁，平均年龄（42.2±14.7）岁；病程3-12个月，平均病程（8.1±2.4）个月；小学及以下文化程度者6例，初高中文化程度者17例，大专及本科文化程度者7例。观察组：男17例，女13例；年龄24-63岁，平均年龄（42.4±14.5）岁；病程3-13个月，平均病程（8.3±2.5）个月；小学及以下文化程度者 6例，初高中文化程度者18例，大专及本科文化程度者6例。此两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括用药指导、病房消毒与打扫、心理安慰与支持等。观察组行个性化护理并健康教育。要求护理人员依据患者病情对其感染源进行预防性护理，观察患者腹膜透析期间的透出液，包括其透明度、流出速率以及颜色。对腹透切口及导管出口进行消毒，碘伏为宜，每周换药一次，随后进行腹外管路的制动固定，以免因扭曲和牵拉而导致伤口开裂、感染。若患者需沐浴擦洗，则应当将短管放置在造瘘袋内，在清洗完毕后取出擦干，并以碘伏消毒。告知患者避免盆浴，并勤换衣物，不可抓挠伤口周边以免引起皮肤破损而导致炎症。除此以外，护理人员还应当为患者实施健康教育，包括无菌概念的讲解与演示，告知其在饮食上做到水盐平衡，并加强锻炼，以增强自身免疫能力，运动应当以散步和太极等轻量运动为主。在居住环境上，不可过于潮湿，应多通风，保证室内温湿度施以，定期对房间进行消毒，从而减少感染源。

1.3 指标观察

对两组患者进行为期一年的随访，以观察不同时期患者腹膜炎发生情况，并做好统计对比。

1.4 统计学分析

2.结果

由本次研究可知，在不同时间段的腹膜炎发生率上，对照组均远高于观察组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。如下表 1所示。

表1 两组患者腹膜炎发生率对比

对照组30 3（10.00） 7（23.33） 9（30.00） 11（36.67）观察组30 0（0.00） 1（3.33） 2（6.67） 4（13.33）

3.讨论

由于腹膜透析患者受自身病情影响，使得其身体机能以及免疫能力大幅下降，再加上长时间的腹膜透析治疗，使得其发生腹膜炎的几率大大增加[2]。而为了保证腹膜透析的有效性，则必须要尽量减少透析患者腹膜炎的出现[3]。有研究指出[4]，通过为腹膜透析患者实施个性化护理并健康教育，可在一定程度上降低患者腹膜炎的发生率。有鉴于此，本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，并给予其中部分患者以个性化护理并健康教育，以观察其临床应用效果。由本次研究可知，在不同时间段的腹膜炎发生率上，对照组均远高于观察组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，相比于常规护理而言，个性化护理并健康教育能够更好地保证患者在治疗期间的安全性，使腹膜炎的发生率控制在最低。实际上，个性化护理并健康教育的实施能够使护理人员可以依据患者病情、性格特点、文化程度等，为其实施更为舒适且合理的护理服务，在赢得患者配合的条件下提升整体护理效果[5]。

综上所述，通过为腹膜透析患者实施个性化护理并健康教育，可极大降低患者发生腹膜炎的几率，从而为其临床治疗提供良好的护理支持，其临床价值值得肯定。

[1]龚美富, 吴国庆, 胡路,等.个性化护理与健康教育对腹膜透析患者并发腹膜炎的影响研究[J].中国中西医结合肾病杂志, 2014, 15(2):167-168.

[2]尹晓丽, 王丽.腹膜透析患者并发感染性腹膜炎的高危因素分析及护理对策[J].中华全科医学, 2014,12(3):481-483.

[3]张起铭, 赵黎, 张海静,等.糖尿病肾病腹透患者腹膜炎观察和临床护理探讨[J].中国中西医结合肾病杂志, 2016,17(5):438-439.

[4]林钦玉, 刘英俊, 黄秀芬.个性化宣教方案在腹膜透析患者中的应用效果[J].中国继续医学教育, 2016,8(30):229-231.

[5]钱坤, 向思云, 张春秀,等.个性化营养干预对新农合腹膜透析患者透析充分性的影响[J].护士进修杂志, 2016,31(3):220-222.

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1672-5018（2017）05-230-01