杨婷

三峡大学附属仁和医院 湖北宜昌 443001

全程规范化护理及饮食管理对急性胆源性胰腺炎患者的影响

杨婷

三峡大学附属仁和医院 湖北宜昌 443001

目的探究全程规范化护理及饮食管理对急性胆源性胰腺炎患者的影响。方法将2016年1月至2016年10月我院收治的90例急性胆源性胰腺炎患者纳入研究，采用盲选法将其分为两组，常规护理干预施行于对照组45例，全程规范化护理及饮食管理施行于观察组45例，对比两组治疗依从性及护理满意度。结果在治疗依从率上，对照组为71.11%，观察组为93.33%，远高于对照组，两组数据差异有统计学价值（P＜0.05）；在护理满意度上，对照组为 82.22%，观察组为 97.78%，远高于对照组，两组数据差异有统计学价值（P＜0.05）。结论在急性胆源性胰腺炎患者治疗期间实施全程规范化护理及饮食管理，可有效提高患者治疗依从性，促进患者康复，因此值得采纳应用。

全程规范化护理；饮食管理；急性胆源性胰腺炎；影响

急性胆源性胰腺炎（ABP）是一种消化内科常见疾病，多由胆道结石、胆道炎症等原发病引起，在临床上表现为恶心、腹痛、腹胀、呕吐、黄疸等症状[1]。临床上治疗ABP，常用方法有抗胰酶疗法、胃肠减压、应用抗生素及手术治疗，在治疗期间，实施优质护理干预，加强饮食管理，对于患者病症康复具有积极作用。此次试验旨在探究全程规范化护理及饮食管理对急性胆源性胰腺炎患者的影响，结果如下：

1.资料及方法

1.1 基本资料

将2016年1月至2016年10月我院收治的90例急性胆源性胰腺炎患者纳入研究，以数学领域的盲选法作为标准，将本组患者分为两组，观察组45例中，男性与女性的比例为25:20；最小、最大年龄分别为22岁、67岁，中位数年龄（43.52±7.41）岁；发病至入院历经5至23h，中位数为（7.26±3.10）h。对照组45例中，男性与女性的比例为26:19；最小、最大年龄分别为23岁、68岁，中位数年龄（44.02±7.18）岁；发病至入院历经3至243h，中位数为（6.97±3.50）h。根据以上各项基本资料可知，两组对比不明显（P＞0.05），存在对比研究的价值。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：①均经实验室检查及腹腔穿刺确诊，此次乃首次发病；②符合中华医学会消化内科学会制定的ABP标准；③此次研究经医学伦理委员会审核并通过，患者均知悉此次试验内容，并签署知情同意书[2]。

（2）排除标准：①乙醇性急性胆源性胰腺炎患者；②神经系统疾病患者。

1.3 方法

对照组行常规护理干预，包括心理护理干预、生活指导、医疗指导等，监测患者各项临床指标的改善情况，如有异常及时报知主治医生，采取应对措施。

观察组实施全程规范化护理及饮食管理，根据患者的需求，制定标准化的护理流程及操作规范，具体方案如下：①急性发作期护理干预。ABP起病骤然，会对患者的身体和心理造成双重创伤，患者会因因此产生恐惧、焦虑的负面情绪，护理人员应多与患者沟通，及时疏导其负面情绪，给予心理支持，向患者介绍病症的基本知识、医院医疗环境、治疗过程及成功率，让患者以积极乐观的态度接受治疗。同时，在此期间患者需禁食，并给予持续肠胃减压，通过静脉输液的方式保持水电解质平衡，并给予应营养支持。加强口腔护理，监测口腔黏膜及舌苔性状，不是用棉签蘸水润唇；②疼痛缓解期护理干预。在此期间，患者肠胃功能有所恢复，可食用流质/半流质食物，严格控制食物的量、温度、硬度，保持营养均衡，监测患者高烧、腹痛、腹胀等临床症状有无改善，以防出现炎症性病变；③恢复期护理干预。保持饮食清淡，食用鱼类、蛋类、面条、青菜等食物，适当补充铁元素，食用动物肝脏、菠菜、番茄等食物，禁止食用油腻及冷热刺激性食物，比如油炸食物、咖啡、雪糕等，忌烟酒。遵循少量多餐的进食原则，并指导患者采用正确的进食方式，细嚼慢咽，将食物嚼碎混匀后吞入，降低肠胃的消化负担；④出院指导。帮助患者制定科学可行的膳食计划，规律用餐时间，忌暴饮暴食，忌烟酒，确保营养均衡，饭后半小时散步，促进肠道蠕动。

1.4 判定标准

护理期间，根据患者遵从医嘱的情况评价其治疗依从性，包括按时服药、饮食规律、心理状态、戒烟酒等多个项目，分为完全依从、不依从两类，统计并计算依从率[3]。同时，在患者出院前一晚，向患者发放自制的护理满意度调查问卷，计算两组护理满意度。

1.5 统计学分析

选取 SPSS18.0统计学软件对数据加以处理，在计数资料方面，采取百分率（%）加以表示，本次两组之间数据对比采取比χ2进行检验，如果P值低于0.05，代表两组的数据存在显著的差异性，具备统计学价值。

2.结果

在治疗依从性上，对照组依从性较佳者 32例，依从率为71.11%，观察组依从性较佳者42例，依从率为93.33%，远高于对照组，两组数据差异有统计学价值（P＜0.05）；在护理满意度上，对照组为82.22%（37/45），观察组为97.78%（44/45），远高于对照组，两组数据差异有统计学价值（P＜0.05）。

3.讨论

急性胆源性胰腺炎可通过药物治疗、手术治疗等多种方式治愈，但是若治疗过程中胆道病变未根治，将导致该病症频繁发作，演变为出血性乃至坏死性胰腺疾病。因此在治疗过程中，必须加强对于患者临床症状的监测，实施全程规范化护理干预，在病症的急性发作期、疼痛缓解期以及恢复期采取不同的护理干预措施，根据患者肠胃功能的恢复情况实施对症饮食管理，保证患者机体的营养供应，为病症治愈提供良好的身体基础。此次试验中，对照组实施常规护理干预，观察组在此基础上实施全程规范化护理及饮食管理，其治疗依从率及护理满意度明显高于对照组。

综上所述：全程规范化护理及饮食管理能够有效提升急性胆源性胰腺炎患者的治疗依从性，帮助患者早日康复，因此值得在临床实践中推广应用。

[1]李志娟.全程规范化护理及饮食管理对急性胆源性胰腺炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(04):67-68.

[2]朱欢欢.硫酸镁对急性轻型胆源性胰腺炎 Oddi括约肌痉挛的影响及护理措施[J].中国药业,2015,24(23):227-229.

[3]韩智君,丁海涛,帕尔哈提.早期免疫营养支持辅助治疗老年急性胆源性胰腺炎对炎症反应及免疫功能的影响[J].实用老年医学,2017,31(04):424-427.

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