文/尚玉明

医院管理职业化实践

文/尚玉明

大部分医院管理还处在经验管理阶段，医疗管理缺乏对相关医疗质量控制标准的一致性执行。

自1978年我国吹响对内改革、对外开放的号角，中国医院也从“文革”动荡中逐渐恢复秩序，向市场经济转变；在这一过程中，医院本身管理也经历了“恢复秩序”的自然发展阶段，以及“师带徒”的经验管理阶段。

随着社会政治、经济、法律环境的逐渐完善和成熟，医院管理必然会向职业化管理转变。职业化管理能够促进医疗资源高效运行，持续为社会提供健康保障。

职业化管理刚刚起步

1995年前后，中国开始探索医院法人治理问题，并且在医改方案中强调“政事分开、管办分开”，尤其希望进一步转变政府职能。卫生部门主要承担发展规划、资格准入、规范标准、服务监管等行业管理职能，从公立医院具体事务的微观运作中摆脱出来，加强全行业的监督管理。

随后，一些地方尝试医院管理局，明确所有者和经营者的责权，探索完善公立医院法人治理结构，落实公立医院独立法人地位，希望建立公立医院治理的决策、执行、监督相互制衡的机制。

这实际上对医院管理提出了更高的要求。我们可以对比专业的科学管理与经验式的粗放管理对医院安全管理的影响。以不同国家的医疗疏失率为例，美国医疗疏失率为3.7%，澳大利亚为16.6%，日本为11%；国内尚无法进行相关数据统计分析。中国的医院管理职业化才刚刚起步。

目前，部分医院已非常重视整体发展规划，不但制定了战略发展规划，同时还严格执行，并取得了不错的效果。……