昌浩

宜昌市第二人民医院（三峡大学第二人民医院）

外用止痛膏与中频联合治疗颈椎病疗效观察

昌浩

宜昌市第二人民医院（三峡大学第二人民医院）

目的探讨外用止痛膏与中频联合治疗颈椎病的疗效与措施。方法采用外用扶他林止痛膏、电疗中频、颈肩部康复操综合治疗颈椎病2000例，2 个疗程后评定疗效。结果经综合治疗 2 个疗程后，治愈 610 例，占30.51%；显效1103例，占 55.18%；好转 280 例，占 14.14%；无效 17 例，占 0.17%。。结论颈椎病应根据病情进行积极有效的康复治疗，平时注意体位和劳逸结合是预防颈椎病的关键。

颈椎病；康复治疗；预防措施

颈椎病是临床上的常见病、多发病，易反复发作，不易治愈。我们采用外用扶他林止痛膏电脑中频、颈肩部康复操综合治疗颈椎病 2000 例，取得了显著的疗效。

1 对象与方法

1.1 对象

选取颈椎病患者 2000 例，其中男性 1388 例、女性612例，年龄 20岁 ～ 81岁，平均 47 岁；病程 2 周至 32 年，平均 5年。 临床表现以颈肩臂酸胀、沉困、疼痛、麻木、颈后压痛并有放射性痛为主，伴头晕、头痛、颈肩部沉重或僵硬感，部分患者颈椎旁有硬性条索状物。 均经 X 线检查和 （或） CT、MRI检查确诊颈椎病。

1.2 治疗方法

1.2.1 外用扶他林止痛膏

采用 MP-1 电脑全自动牵引主机，取卧位牵引，颈椎稍前屈 5° ～ 15°，根据患者病情、体质及颈肌的发育程度不同，牵引力从小剂量 （一般为 5 kg） 开始，适应后缓慢递增，一般不超过自身体重的 15%，以患者感觉舒适为度，1/d，每次 20 ～30 min，15 次为 1 个疗程，共 2 个疗程。

1.2.2 推拿

先采用颈肩软组织放松手法，放松颈椎两侧肌肉，松弛颈肩部肌群；再根据病情选用拔伸法或颈椎定位旋转复位法，沿纵轴循序渐进向上轻轻提伸，使偏歪棘突复位；最后用强壮手法，包括弹拨、理筋、拿捏、拍打和按揉风池、肩井、缺盆等穴位。 1/d，每次 20 ～ 30 min，治疗 15 次为 1 个疗程，共 2 个疗程。

1.2.3 电脑中频

采用 电脑中频多功能治疗仪，选择机内 1 号处方，电极置于患椎两侧，强度以患者能耐受为度，1/d，每次 20 min，治疗 15次为 1 个疗程，共 2 个疗程。

1.2.4 颈椎康复体操

康复体操也是颈椎病的运动疗法，主要是做医疗体操练习，包括伸屈颈练习、侧屈舒颈练习、转颈肩练习、伸腰挺胸练习等。2 ～ 3/d，每次 15 min。

2 结果

2.1 疗效标准

根据国家中医药管理局 1994 年颁布的 《中医病症诊断疗效标准》 评定。 治愈：原有头晕、手臂麻木、颈肩臂酸痛消失，颈神经根牵拉试验及椎动脉扭曲征 （—），颈、肢体功能恢复正常；显效：原有症状及体征明显减轻，或平时症状消失，仅在某些诱因下发作，颈、肢体功能基本恢复；好转： 原有症状及体征部分改善， 功能活动范围部分增大；无效：原有症状及体征无改善，功能活动无变化。

2.2 评定疗效

经综合治疗 2 个疗程后，治愈 610 例，占 30.51%；显效1103例，占 55.18%；好转 280 例，占 14.14%；无效 17 例，占 0.17%。

3 讨论

颈椎病是指因颈椎椎间盘的退变及其继发性椎间关节退行性改变，使脊神经根、脊髓、交感神经、椎动脉等脊柱周围组织受累，而引起的一系列症候群［1］。 颈椎牵引不仅可使肌肉痉挛解除，同时也可改善神经根刺激症状［2］。 推拿手法可刺激体表和深部组织，改善局部血液循环，促进新陈代谢，解除肌肉紧张、痉挛，解除神经血管束的卡压［3］。 电脑中频具有显著的镇痛作用，并可促进局部血液循环，加速炎性渗出物和水肿吸收，对神经根炎症有一定的消散作用。 颈椎康复体操可增强颈部肌肉对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作［4］。 本研究患者 1993 例，综合康复治疗 2个疗程后，显效率达 55.18%% （1103 例），无效者只占 0.17%（17 例）。颈椎病是多种疾病的综合因素，其退行性病变是一个长期、缓慢的过程。 因此，平时注意体位和劳逸结合是预防颈椎病的关键［5］。 预防措施应注意避免颈部过度劳累；保持最舒适自然的坐势；纠正不适当的睡姿；避免颈部损伤；注意颈部保暖；保证充足睡眠；保证均衡营养；积极治疗颈部感染和其他颈部疾病；加强运动。

［1］ 朱荣光，朱小俊.推拿联合牵引治疗神经根型颈椎病76 例［J］.中医研究，2013，26（1）：47-49.

［2］ 于杰，朱立国.神经根型颈椎病复发的研究现状［J］.北京中医药，2013，15(12):892 －896.

［3］ 刘永才，张松涛，侯广盛，等.按压、弹拨手法治疗神经根型颈椎病的临床观察［J］.颈腰痛杂志，2007，28（4）：348-349.

［4］ 谢昆岭.论颈椎间盘突出症患者的非手术及理疗［J］.价值工程，2011，25（1）：296.

［5］ 苏国义，林定坤，陈博来，等.中老年神经根型颈椎病的非药物疗法现代文献研究［J］.中国中医骨伤科杂志，2014，12(9):73 －78.

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1672-5018（2017）05-036-01