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急性脑梗死病人血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化、脂蛋白的相关性分析

高华，裴静，陈明，孔祥锋，陈方方，胡霞

目的分析急性脑梗死病人血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化及脂蛋白的相关性。方法选择新疆医科大学第五附属医院神经内科就诊的182例急性脑梗死病人，应用彩色多普勒超声检查所有病人的双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)，根据颈动脉超声检测结果分为IMT≥0.9 mm组与IMT<0.9 mm组，同时实验室测定相关生化指标：胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]等。采用Pearson相关及线性回归进一步分析与胱抑素C有关的相关因素及导致IMT增厚的因素。结果IMT≥ 0.9mm组血清CysC水平较IMT<0.9 mm 组高，差异有统计学意义(P<0.05)。血清CysC与Hcy、IMT、Lp(a)存在正相关性(r值分别为0.366、0.391、0.319，P<0.05)。颈动脉IMT与脑梗死相关因素的线性回归分析结果显示，CysC是颈动脉IMT增厚的独立危险因素。结论急性脑梗死病人血清CysC水平与颈动脉IMT相关，可作为临床上早期预测颈动脉粥样硬化发生的指标，为临床治疗、预防动脉粥样硬化性疾病提供依据。

脑梗死；动脉粥样硬化；胱抑素C；同型半胱氨酸；颈动脉内膜中层厚度；血脂

脑卒中以缺血性脑卒中多见，由于其高发生率、高致残率、高死亡率，是严重威胁人类健康的疾病。动脉粥样硬化形成在缺血性脑卒的发生、发展过程中起重要作用[1]。近年来研究表明，同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(CysC)失衡，参与心、脑血管疾病的动脉粥样硬化病理过程，可作为心脑血管疾病的独立危险因素，并评估相关疾病的风险[2-6]。本研究旨在分析急性脑梗死病人血清CysC水平与颈动脉硬化、脂蛋白的相关性，评估它们在脑梗死中的作用，为早期干预提供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取新疆医科大学第五附属医院神经内科2016年1月—2016年6月首次发生脑梗死病人182例，男109例，女73例；年龄44岁～86岁(68.06岁±1.64岁)。缺血性脑卒中诊断标准参照第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死标准[7]，并经磁共振成像(MRI)或头颅CT检查证实为脑梗死。排除标准：明显心、肝、肾功能不全者；恶性肿瘤、血液病、慢性消耗性疾病、各种急慢性感染；……