医保支付方式改革无疑是我国深化医药卫生体制改革进程中的又一重要事件，将对支付方式改革的全面深入开展产生巨大的推动作用，也将为更好地发挥医保在医改中的基础性作用提供政策指引和制度保障。

复合式医保支付改革拉开序幕

《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》一个最显著的特点是改革的方向明确、目标清晰，强调要以按病种付费为重点，推行多元复合式医保支付方式，这标志着复合型医保支付改革正式拉开序幕，多元化医保支付的时代即将到来。其重要意义主要体现在两个方面：

第一，有利于医疗机构将更多的精力投入医疗服务提供和质量保障方面。支付方式改革向来是医改的老大难问题，早在1997年1月《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（中发〔1997〕3号）中就提出，“建立对医患双方的制约机制，积极探索科学合理的支付方式，有效控制医药费用不合理增长。”但是，在由传统的公费医疗和劳保医疗向社会基本医疗保险制度转变的过程中，主要精力都放在了医疗费用控制方面。传统的总额预付制度确实在一定程度上缓解了医保基金支出过快增长的压力，但是，随着全民医保的基本实现和改革的持续深入，这种粗放的费用管控方式也导致医疗机构时刻受到“费用总额”的牵绊，无法专注于医疗服务的提升。

此次《指导意见》强调“将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗质量双控制”，这将有利于引导医疗机构在注意医疗费用控制的同时，保障医疗服务质量和水平，从而有助于参保人获得更为科学合理和有效的医疗服务。……