于荷

中國食管癌发病率是世界平均水平的8倍，食管癌死亡率居我国农村居所有癌症死亡率的第二位，仅次于胃癌。食管癌的病人通常也都非常痛苦，因为他们吞咽困难，甚至不能进食。

食管反复烫伤易癌变

●本刊记者： 为啥中国人易得食管癌呢？

○何裕民：食道比口腔更不耐热，食管癌的癌变过程一般是吃很烫的食物->食管反复被烫伤->食管内壁疤痕化、硬化->食管癌变。中国人易得食管癌原因是中国人爱喝开水，喝热汤，喝热茶，吃火锅等高温食物，如此反复，长此以往，食管被反复烫伤，产生增生，并且恶性循环，久而久之，最后变成了癌症。因此，习惯于吃烫饭，喝热汤饮的人，要注意患食管癌的风险。

随着病情加重越来越难进食

●本刊记者： 食管是进食器官，食管癌患者生了病吃东西会很难受。

○何裕民：的确，食管癌是一种恶性程度较高的癌种，主要起源于食管上皮组织。食管癌患者常进食困难，尤其是治疗期，吞咽困难、不能进食是食管癌病人的突出症状。开始时病人只对干硬食物产生哽咽感，随着病情加重，患者对软食、半流食感觉有异物感，最终连喝水、进流食都感到很困难，还伴有发热、消瘦，营养状况越来越差。

饮食注意细嚼慢咽

●本刊记者： 进食困难的患者该怎么吃才能促进机体营养补充，增强免疫力，提高生活质量呢？

○何裕民：对于已经确诊的早期病人和中期病人，应多食用高蛋白、高维生素的软式或半流食，尽可能利用胃肠道吸收功能来补充营养，以便于日后接受手术治疗和化放疗。治疗期一般以半流质为主，常需少量多餐，菜饭类常常宜煮得很烂。手术后多日或已接近康复的食管癌患者，饮食则着重注意以下几个要求：细嚼慢咽，各种菜蔬也尽可能切得细点，以利于通过食管和伤口。

另外，食管癌病人感觉进食哽咽时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。进食则以温食为主，避免食用放置较长时间的冷面条、牛奶、蛋汤。因为食管狭窄的部位对冷食刺激十分敏感，容易引起食管痉挛，进而出现恶心、呕吐、疼痛和胀麻感。

如果是完全不能进食的食管癌病人，应采取静脉营养方法给予胃肠造口管饲，以维持病人机体需要。

●本刊记者： 谢谢何教授，我们下期见！endprint