延长油田职工酒精性肝病的流行病学调查

2017-09-18李倩楠常剑波白艳霞毕鑑红戴光荣

临床肝胆病杂志 2017年9期

关键词：流行病学患病率肝功能

李倩楠，常剑波，白艳霞，万艳，毕鑑红，戴光荣

(1 延安大学附属医院消化科，陕西延安 716000； 2 榆林市第一医院消化科，陕西榆林 719000)

延长油田职工酒精性肝病的流行病学调查

李倩楠1，常剑波1，白艳霞1，万艳1，毕鑑红2，戴光荣1

(1 延安大学附属医院消化科，陕西延安 716000； 2 榆林市第一医院消化科，陕西榆林 719000)

目的探讨延长油田职工酒精性肝病(ALD)的患病率及其危险因素。方法收集2016年6月延长油田职工健康体检者的资料，均接受人体学测量(身高、体质量、血压)、实验室检查(血常规、肝功能、血脂、血糖、病毒标志物)和上腹部超声检查，并填写完整的问卷调查。计数资料组间比较采用χ2检验，多因素分析采用logistic回归分析法。结果共6723例健康体检者参与调查研究，检出ALD 397例，患病率5.91%。男性饮酒率(65.07% vs 15.75%)和ALD患病率(7.20% vs 1.11%)均高于女性(χ2值分别为1107.48、75.34，P值均<0.001)，男性是酒精消费的主要群体。不同文化程度的ALD患病率差异具有统计学意义(χ2=86.598，P<0.001)。肥胖组的ALD患病率(17.70%)高于非肥胖组(9.27%)，差异有统计学意义(χ2=40.698，P<0.001)。随着日饮酒量的增加、饮酒时间的延长，ALD患病率逐渐增加，不同日饮酒量和饮酒年限的ALD患病率差异具有统计学意义(χ2值分别为1147.428、116.542，P值均<0.001)。随着日饮酒量的增加，肝功能指标(GGT、ALT、AST)异常率会逐渐增加，差异具有统计学意义(χ2值分别为250.013、199.027、151.459，P值均<0.001)；随着饮酒年限的增长，肝功能指标(GGT、AST)异常率逐渐增加，其中GGT异常率差异具有统计学意义(χ2=27.158，P<0.001)。肝功能、血压、血脂、肥胖、平均红细胞体积的异常率在饮酒组和对照组间差异均有统计学意义(χ2值分别为51.272、9.988、316.430、80.675、13.570，P值均<0.05)。多因素分析显示，年龄、男性、肥胖、日饮酒量、饮酒方式、文化程度、GGT、AST、平均红细胞体积与ALD的发生密切相关(P值均<0.05)。结论延长油田职工ALD患病率较高，性别、年龄、文化程度、饮酒量、饮酒方式、肥胖是该地区成人ALD的主要影响因素。

肝疾病, 酒精性；饮酒；患病率；危险因素

随着我国经济快速发展和人民生活水平的提高，饮酒率也呈增长趋势，长期过量摄入乙醇导致的酒精性肝病(ALD)尤为突出。近年来酒精性肝硬化比例有所上升，已经成为我国终末期肝病的第二大病因，但过量饮酒造成的ALD并未得到广泛关注[1]。我国在ALD的流行病学研究方面仍处于初级阶段[2]。本文通过对延长油田职工这一特殊群体进行流行病学调查，以期了解该区域饮酒情况及ALD的患病率，并分析ALD的特点及其危险因素。