万经磊， 石耀璞， 王 彬， 龚志文， 杨 杭， 杨永生

(1 吉林大学第二医院 肝胆胰外科， 长春 130041；2 吉林大学中日联谊医院 肝胆胰外科， 长春 130033)

论著/胰腺疾病

腹腔镜胰腺假性囊肿内引流术的疗效观察

万经磊1， 石耀璞1， 王 彬2， 龚志文1， 杨 杭1， 杨永生1

(1 吉林大学第二医院 肝胆胰外科， 长春 130041；2 吉林大学中日联谊医院 肝胆胰外科， 长春 130033)

目的对比分析腹腔镜胰腺假性囊肿内引流术(LIDP)与开腹胰腺假性囊肿内引流术(OSIDP)的临床疗效，评价LIDP的可行性、安全性及优越性。方法回顾性分析2011年6月-2016年8月就诊于吉林大学中日联谊医院和吉林大学第二医院行内引流术的46例胰腺假性囊肿(PPC)患者的临床资料，其中22例行LIDP(LIDP组)，24例行OSIDP(OSIDP组)。比较并分析2组患者的术前一般情况(性别、年龄、囊肿大小)、术中情况(手术时间、出血量)及术后情况(排气时间、进食时间、术后住院时间、住院费用及并发症)等。符合正态分布且方差齐性的计量资料组间比较采用t检验，方差不齐采用t′检验；计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。结果LIDP组和OSIDP组患者在术中出血量[(87.72±24.48)ml vs (103.75±26.83)ml，t=-2.109,P=0.041]、术后排气时间[(3.00±1.02)d vs (3.79±1.10)d，t=-2.517,P=0.016]、术后首次进食时间[(3.09±0.97)d vs (3.87±0.99)d，t=-2.705,P=0.010]、术后住院天数[(4.90±1.54)d vs (8.66±3.71)d，t=-4.548,P<0.001]和住院费用[(43 402.06±6424.47)元 vs (37 668.45±11 249.01)元，t=2.097，P=0.042]方面差异均有统计学意义。LIDP组发生术后并发症2例(9.09%)，均为生化漏；OSIDP组术后并发症4例(16.67%)，生化漏2例，B级胰瘘2例，其中2例合并出血。结论LIDP具有创伤小、视野清晰直观、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短、并发症发生率低的优势；较OSIDP没有增加手术时间，但平均住院费用较传统开腹内引流术有所增加；该术式简单易行，对手术设备及器械要求不高，具有推广应用价值。

胰腺假囊肿； 腹腔镜; 引流术; 治疗结果

胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst, PPC)多因急慢性胰腺炎、胰腺外伤及手术创伤等引起，其囊壁缺乏上皮细胞内衬[1]。由于PPC的病因、病程、解剖位置、大小及并发症等的不同，其治疗也遵循个体化的治疗方案，其中内引流术在PPC的治疗中依然起着举足轻重的作用，传统内引流术主要以开腹手术治疗为主，该方法虽然能够改善患者症状并获得良好的临床效果，但创伤大、术后恢复慢、并发症相对较多。……