季峻松， 陈 婷， 王 辉， 王晨怡， 朱心颖， 殷 浩， 傅志仁

(1 上海长征医院闸北分院 肝移植科， 上海 200070； 2 上海长征医院 肝移植科， 上海 200003)

三氧化二砷化疗对肝癌患者肝移植术后患者生存期的影响

季峻松1， 陈 婷1， 王 辉1， 王晨怡1， 朱心颖1， 殷 浩2， 傅志仁2

(1 上海长征医院闸北分院 肝移植科， 上海 200070； 2 上海长征医院 肝移植科， 上海 200003)

目的探讨原发性肝癌肝移植术后给予三氧化二砷预防性化疗延长患者生存期的疗效。方法回顾性分析在长征医院肝移植科2005年1月-2015年12月行肝移植手术患者的临床资料，其中35例患者(对照组)采用表阿霉素D1+5-氟脲嘧啶(D1-5)的方案化疗，35例患者(观察组)采用三氧化二砷(D1-14)的方案化疗。每周期治疗开始及结束时进行血液学检查(包括血常规、肝肾功能、肿瘤指标等)，了解药物副作用；每2周期治疗开始时进行胸部CT、肝脏CT或MRI检查，记录患者肿瘤复发情况、生存状况及死亡时间。计数资料组间比较采用χ2检验，利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并用 log-rank检验比较2组生存曲线的差异。结果观察组仅有3例患者最后1次化疗后出现ALT一过性升高，积极保肝治疗后好转；30例患者在治疗后期均出现面部、下肢轻度浮肿等水钠滁留症状，利尿治疗及疗程结束后均能自行好转；对照组有24例患者曾有过不同程度的胃纳减少，恶心呕吐等消化道反应，但在化疗结束后均能好转。对照组1年生存率85.7%(30/35)、2年生存率47.4%(18/35)、3年生存率22.9%(8/35)；观察组1年生存率91.4%(32/35)、2年生存率83.9%(26/31)、3年生存率57.1%(12/21)。2组1年生存率比较差异无统计学意义(χ2=2.258，P<0.05)；观察组2、3年生存率明显高于对照组(χ2值分别为7.786、6.720，P值均<0.05)。生存曲线也显示观察组的2、3年生存率明显优于对照组(χ2=6.573，P<0.05)。结论三氧化二砷老药新用，采用现代的、科学的给药方式，对改善肝癌肝移植术后患者生存期有一定的疗效。

砷剂； 肝肿瘤；……