吴 越， 黄丽萍

(中国医科大学附属盛京医院 超声科， 沈阳 110004)

论著/肝纤维化及肝硬化

实时剪切波弹性成像评价肝纤维化分级的Meta分析

吴 越， 黄丽萍

(中国医科大学附属盛京医院 超声科， 沈阳 110004)

目的应用Meta分析评价实时剪切波弹性成像(SWE)技术对肝纤维化分级的诊断价值。方法对2010年1月-2016年12月Pubmed、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方等数据库中有关SWE评价肝纤维化分级的中、英文文献进行筛选和评价，应用Meta-disc 1.4软件对入选文献各项数据进行整合分析。结果共纳入11篇英文文献，总病例数为1560例。SWE对≥F2组的合并敏感度、特异度、诊断比值比(DOR)分别为0.85[95%可信区间(95%CI)：0.82～0.87]、0.79(95%CI：0.76～0.82)、30.81(95%CI：16.55～57.34)；≥F3组的合并敏感度、特异度、DOR分别0.87(95%CI：0.84～0.91)、0.84 (95%CI：0.82～0.87)、41.45(95%CI：18.25～94.45)；F4组的合并敏感度、特异度、DOR分别0.88(95%CI：0.83～0.91)、0.91(95%CI：0.89～0.92)、67.18 (95%CI：30.03～150.31)。3组的曲线下面积分别为0.914 7、0.922 3和0.952 0。结论SWE技术对判断肝纤维化分级具有较高的诊断价值，在临床上可用于肝纤维化分期。

肝硬化； 弹性成像技术； Meta分析

在慢性肝病患者的病程发展过程中，肝细胞的坏死和炎症反应可导致细胞外基质过量沉积及异常分布, 从而造成肝纤维化，如果没有及时干预最终可进展为肝硬化。造成这种损伤的原因有：外界各种噬肝病毒感染、自身免疫反应、中毒和代谢损害等[1]。尽管目前经皮肝穿刺活组织检查是临床评价肝纤维化分级的“金标准”[2]，但该方法为有创检查，尽管其准确性较高，同时也可能引起一些并发症，或者因穿刺部位局限而出现抽样误差。而实时剪切波弹性成像(real - time shear wave elastic，SWE)技术作为一种新兴的弹性成像技术，不仅可以在二维图像的基础上进行弹性成像，还可在感兴趣的范围内进行组织弹性模量的定量检测。……