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高血压颈动脉内中膜厚度与同型半胱氨酸的相关性研究

何成毓，彭兴，王芳，尹涛源

目的探讨高血压病人颈动脉内中膜厚度(IMT)与同型半胱氨酸(Hcy)之间的相关性。方法检测对照组、Hcy正常组和H型高血压组的空腹血糖(FBG)、血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血浆Hcy。应用彩色多普勒超声仪测定颈动脉IMT。结果Hcy正常组与H型高血压组血浆LDL-C、TC水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，LDL-C水平Hcy正常组与H型高血压组比较差异有统计学意义(P<0.05)；3组间FBG、TG、HDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。H型高血压组Hcy高于Hcy正常组及对照组(P<0.05或P<0.01)；Hcy正常组Hcy与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。H型高血压组IMT高于Hcy正常组及对照组(P<0.05或P<0.01)；Hcy正常组IMT亦高于对照组(P<0.05)。相关分析显示，IMT与Hcy (r=2.016，P=0.031)及LDL-C(r=1.936，P=0.036) 呈正相关；与HDL-C、TC、TG、FBG无相关性。结论H型高血压病人IMT明显增厚，IMT增厚可能与高Hcy、高LDL-C的协同作用有关。

高血压；同型半胱氨酸；颈动脉内中膜厚度；空腹血糖；血脂

高血压是心脑血管病的主要危险因素，我国目前的2亿多高血压病人多数存在高同型半胱氨酸(Hcy)现象，高血压与高同型半胱氨酸血症在脑卒中发病风险上具有显著的协同作用，因此高血压指南将Hcy≥10 μmol/L作为高血压重要的危险因素，此类高血压又被称为H型高血压[1]。高Hcy对颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响日益受到人们的关注。本研究旨在探讨高血压颈动脉IMT与Hcy的关系及对高血压的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2012年12月—2015年12月住院的原发性高血压病人116例，其中男57例，女59例，年龄(55.14±13.12)岁。根据病人Hcy水平分为Hcy正常组(60例)和H型高血压组(56例)。高血压诊断标准：参照2010年中国高血压防治指南[2]，收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。选择同期门诊体检正常者55名作为对照组，其中男26名，女29名，年龄(53.78±11.57)岁。各组间年龄、性别构成差异无统计学意义。研究对象排除标准：肥胖、继发性高血压、急性冠脉综合征、心衰、糖尿病、脑血管意外、自身免疫性疾病、肝肾功能不全者。……