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基于病症结合探讨中西医结合卒中单元对急性缺血性脑卒中病人预后的影响

姜超1，2，李巍1，徐中菊3，许永城2，4，张秋娟2

目的通过多中心、前瞻性、队列对照研究，基于病症结合理论，探讨中西医结合卒中单元干预对急性缺血性卒中病人预后的影响。方法将上海、北京五家家三甲医院收集的180例急性缺血性脑卒中病人分为中西医结合卒中单元组(试验组)和卒中单元组(对照组)，每组90 例。试验组在卒中单元治疗的基础上，介入融中药、针灸、推拿、康复等于一体的中西医结合综合治疗方案；对照组为卒中单元组。两组疗程均为21 d，随访3个月。观察两组治疗前以及治疗后第7 天、第14天、第21天、第3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)积分、Barthel 指数、中医证候积分变化。结果两组在治疗后第7天、第14天、第21天、第3个月NIHSS积分、Barthel 指数、中医证候积分均有不同程度的改善；试验组第21天、第3个月NIHSS评分改善程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；试验组第14天、第21天、第3个月Barthel 指数改善程度优于对照组(P<0.01)；试验组第21天、第3个月中医证候积分低于对照组(P<0.01)。结论中西医结合卒中单元可改善急性缺血性脑卒中病人症状及日常生活能力，提示运用病症结合理论可更好地指导卒中单元治疗缺血性脑卒中的应用和拓展，发挥中西医结合特色。

急性缺血性脑卒中；中西医结合卒中单元；病症结合；中医证候积分；中风

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)是一类发病率高、病死率高、病残率高的常见疾病，给病患个人、家庭、社会带来了巨大的痛苦与负担[1]。循证医学证明，卒中单元(stroke unit，SU)可能是使脑卒中病人受益，增加生存机会、减少残障最有效的方法[2]。长期实践证明，中医因其集治疗、护理和康复于一体，可有效弥补西医救治卒中后致残率较高和发生其他并发症的不足[3]，那么，基于病症结合理论，在借鉴SU模式……