李瑞香吴南侯昭晖

1中国传媒大学门诊部（北京100024）

2解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科（北京100853）

·临床研究·

耳源性乙状窦血栓性静脉炎的诊断和治疗（附6例病例分析）

李瑞香1,2吴南2侯昭晖2

1中国传媒大学门诊部（北京100024）

2解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科（北京100853）

目的 分析乙状窦血栓性静脉炎的病因和临床表现，探讨其诊断和治疗策略。方法回顾性分析2008年5月—2017年5月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科住院并确诊为中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎的患者的临床表现、辅助检查结果、术中探查结果、手术方法及术后随访情况。结果6例患者院外均有头痛、高热等病史，入院时不明显。3例患者根据术前影像学检查结果确诊；3例为术前疑诊，术中确诊。6例均为中耳胆脂瘤患者，均一次性手术成功，术后随访3个月～9年乙状窦血栓性静脉炎和中耳胆脂瘤均无复发。结论病史和影像学检查是乙状窦血栓性静脉炎的诊断重要依据，手术彻底清除乙状窦周围病变结合抗生素治疗是最为直接有效的治疗方法；中耳胆脂瘤患者，有相关症状时，须警惕乙状窦血栓性静脉炎的形成。

乙状窦血栓性静脉炎；诊断；手术

乙状窦血栓性静脉炎（Thrombophlebitis of Sigmoid Sinus）是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎，包括乙状窦周围炎和乙状窦血栓性静脉炎，是常见的耳源性颅内并发症[1]。发病机制为中耳或乳突病变的直接延伸，或通过微小血管或导静脉引起血行播散，由此产生并发症包括颅内脓肿、脑膜炎、脓栓进入体循环，或影响正常脑脊液吸收，导致耳源性脑积水[2]。……