管柏林

（梁山县人民医院，山东梁山272600）

恩替卡韦联合和络舒肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对肝功能、肝纤维化指标、炎性因子的影响

管柏林

（梁山县人民医院，山东梁山272600）

目的探讨恩替卡韦、和络舒肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对肝硬化指标、肝功能；炎性因子的水平变化的影响。方法慢性乙型肝炎肝纤维化患者144例。随机分为治疗组与对照组，每组各72例，两组患者均根据病情，保肝、抗氧化、营养支持等常规治疗。治疗组:恩替卡韦0.5 mg/日，口服，联合和络舒肝胶囊1次5粒，每日3次，口服，3个月为一疗程，6个月后评价疗效及血清学变化。开始治疗第1天和6个月后抽晨起静脉血检测肝硬化指标、肝功能；炎性因子的水平。结果对照组治疗前后HA、C-IV水平变化，P＜0.01;对照组治疗前后PC-III、LN、水平变化比较，P均＜0.0005。治疗组治疗前后HA、PC-III、LN水平变化比较，P均＜0.0005；治疗组治疗前后C-IV水平变化比较，P＜0.005。两组治疗后HA水平变化比较，P＜0.05;两组治疗后PC-III水平变化比较，P＜0.001；两组治疗后LN水平变化比较，P＜0.005；两组治疗后C-IV水平变化比较，P＞0.05。对照组治疗前后ALT、AST水平变化比较，P均＜0.0005；对照组治疗前后TBIL水平变化比较，P＜0.005。治疗组治疗前后ALT、AST、TBIL水平变化比较，P均＜0.0005。两组治疗后ALT水平变化比较，P＜0.01；两组治疗后AST水平变化比较，P＜0.0005；两组治疗后TBIL水平变化比较，P＞0.05。对照组治疗前后血清IL-6、IL-8、INF-γ、IL-10、TNF-α水平变化比较，P均＜0.0005。治疗组治疗前后血清IL-6、IL-8、INF-γ、IL-10、TNF-α水平变化比较，P＜0.0005。两组治疗后血清IL-6、IL-8、INF-γ、IL-10、TNF-α水平变化比较，P＜0.0005。对照组总有效率为66.67%，治疗组总有效率为86.11%。两组比较，P＜0.01。结论恩替卡韦联合和络舒肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化能持续抑制病毒复制，促进肝功能恢复，取得了良好的疗效，值得临床推广与应用。……