郭大英　郑晓妮

【摘要】目的：研究PBL与LBL联合教学应用于糖尿病教学中的效果。方法：选取我校2014级护理专业2个教学班级分别采用LBL，PBL+LBL（n=300）教学试验；对2班学生的考试成绩进行统计分析，并通过问卷进行效果评价。结果：PBL+LBL联合教学班级的学生在考试成绩及对教学法的评价方面优于单纯LBL班级。结论：在内科护理学教学中开展PBL+LBL教学法效果良好，应进一步推广。

【关键词】内科护理学 PBL LBL

【中图分类号】G712 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）31-0246-01

内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是研究生物—心理—社会因素对内科患者的影响，是对内科疾病进行预防、治疗，护理患者，促进康复，增进健康的科学。内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义。它既是各临床护理学科的基础，又与它们有着紧密的联系。现代护理教育要求学生在学好基础理论的同时，着重培养提高分析问题、解决问题的能力。因此，科学的教学模式，才能真正提高素质教育。PBL（Problem？鄄based Learning ）是基于问题学习教学法。LBL（Lecture？鄄based Learning）教学法即教师主导式传统理论教学。为适应现代素质教育的需要，笔者在内科护理学糖尿病教学工作中开展了PBL与LBL联合教学与LBL教学的对照试验，现报告如下：

1.对象与方法

1.1 研究对象

选取我校2014级大专护理专业甲、乙2个大班为研究对象，所有同学均通过全国普通高校统一招生考试录取入我校，在成绩、性别、年龄等方面均随机分班。

1.2教材与方法

1.2.1 教材

甲、乙2班学生均采用中国医药科技出版社出版的王美芝等主编的全国医药高职高专规划教材《内科护理学》为教材，两班同学由同一教师授课。

1.2.2 教学方法

两班同学内科护理学糖尿病教学分别采用LBL教学法、PBL+LBL教学法进行教学。PBL+LBL教学法是在LBL理论授课的基础上，根据不同的授课内容，设计问题，课前引入→课后分析讨论→老师总结。

1.3 评价方法

学生理论考试成绩评价：学期结束时从题库中抽题考试，流水阅卷，百分制计分，教考分离。

1.4 统计学方法

用SPSS11.5统计软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数資料采用x2检验。

2.结果

3.讨论

LBL是以教师为主导的传统教学模式，是以授课、传授知识为基础的教学法，即教师利用多媒体课件、挂图、标本、模型进行课堂讲授，学生以听课、笔记为主。该教学法可系统讲解基本理论知识，但不利于发挥学生的主观能动性及培养学生的自学和创新能力[1]。当然，该教学法仍然是我国目前医学教育中应用最为广泛的教学法，能节省教学资源，对学生基本能力要求低，知识的传授较准确和系统。对于理论性较强，晦涩难懂的章节及自主能力较差，基础知识薄弱的学生，适合采用[2]。

PBL是以问题为导向的教学方法（problem-based learning），是基于现实世界的以学生为中心的教育方式， 1969 年由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。PBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求，要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力，要善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。教师应该熟悉教学大纲和学生的能力情况，这样才能规划好学习的重点、难点，制定有针对性的讨论提纲，选择出适当的临床病例，此为做好PBL教学的基本前提。另外，教师要学习和具备良好的组织管理能力，控制课堂节奏，才能调动学生积极性、寓教于乐[3]。

当然PBL教学法也存在一些缺点，缺乏对基本概念、学科理论的系统阐述，对教学选取的问题及教师的自身素质要求高。结合本次试验，PBL+LBL联合教学法的教学效果明显优于LBL教学法，更符合素质教育的需求，是我们今后在教学工作中值得推广的方法。

参考文献：

[1]彭彩碧，崔少国，郑世霞等.PBL结合LBL教学法在内分泌临床实习教学中的应用[J].教育教学论坛，2014（11）：69-70.

[2]安毅莉，赵伊昕，张梦华.PBL，LBL及PBL+LBL教学法在医学教育中的优劣[J].西北医学教育，2016，24（2）：275-277.

[3]张红丽，孔德娟，苏霖，等.案例式PBL教学法在白血病专科临床护理实习中的应用[J].护理管理，2016，36（12）：82-83.

作者简介：

郭大英（1970年-），女，心内科副主任医师，本科，部门：湖南益阳医学高等专科学校护理系，专业方向：心血管内科临床及教学。

郑晓妮（1980年-），女，主任护师，本科，部门：湖南益阳医学高等专科学校护理系，专业方向：护理教学。