赵 红

（山东省蓬莱市人民医院，山东 蓬莱 265600）

老年患者临床护理中开展品管圈工作对跌倒事件的预防效果

赵 红

（山东省蓬莱市人民医院，山东 蓬莱 265600）

目的 探讨在老年患者临床护理中开展品管圈工作对预防跌倒发生的效果。方法 选取2015年10月～2016年11月我院接受的老年患者267例作为研究对象，根据护理方式的差异分为对照组114例与研究组153例。对照组患者仅给予常规护理干预，观察组患者均开展品管圈活动，对比两组住院期间跌倒事件的发生率。结果 观察组跌倒事件的发生率为1.31%，相比较对照组的4.38%更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年住院患者中实施品管圈工作，能够在提升护理服务质量的同时，降低跌倒的风险。

老年患者；品管圈；跌倒风险

老年患者随着年龄的增长，其机体功能、精神状态等均呈现出衰退趋势，在住院过程中，常会由于诸多因素而发生跌倒，进而大大增加了医疗纠纷，不仅影响到护理服务质量，而且会使得医院社会名誉、发展等受到一定程度的影响[1]。加之，老年患者的病情相对复杂，住院时间较长，稍有不慎就容易导致意外跌事件的发生，使护理风险不断升高，不但对治疗有不利影响，也会增加医疗纠纷[2]。本研究中，在部分住院老年患者临床护理中实施了品管圈管理，旨在降低患者跌倒风险，避免医患纠纷的出现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年11月我院接受的老年患者267例作为研究对象，根据护理方式的差异分为对照组114例与研究组153例。其中，对照组男63例，女51例，平均年龄（76.9±4.6）岁，平均住院时间（14.7±5.9）天；观察组男79例，女74例，平均年龄（77.8±5.5）岁，平均住院时间（15.9±4.7）天。两组患者通过一般临床资料对比，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规的护理措施，而观察组患者则采用品管圈活动，具体内容如下：

1.2.1 构建品管圈

在患者所在的病区分别选取4名护理工作者，来构建品管圈护理组，包括主管护师4名以及护士8名，其中护士长担任圈长，其他护理人员均为圈员。护理前开展全员头脑风暴会议，活动主题为减少老年患者住院期间跌倒风险，由圈员总结跌倒事件的诱发因素，将其纳入到重点护理的工作内容中来，经过工作总结，对跌倒风险的诱因，护理人员的行为缺陷及护理管理质量，患者自身原因、病房环境等进行分析总结，并提出相关的整改意见。

1.2.2 护理方法

①培训及宣教：圈员要对跌倒风险的相关预防措施进行全面的掌握，并明确常见诱因，予以定期临床评估。同时，病房内还需要放置跌倒防护的相关健康宣传书册，以便更好的对患者进行健康宣讲，使其了解到跌倒的危害，有意识的融入到自我护理中来，提升疾病认知程度。②完善管理制度：制定出合理的交接班体系，对于病情较为严重的患者，需要对床旁交接班制度进行严格的落实，并对患者的跌倒风险予以评估，了解每一位患者的高危因素，指导患者正确使用病房内的呼叫器，并尽量穿着防滑鞋物，在上下床时要提高重视度，尤其是在起床时，要意识清晰方可缓慢起身。③加强监管：圈长要对反馈意见进行定期分析，并监督管理各圈员的工作质量，在发现问题及安全隐患时，应及时予以指出并进行改善。④协调部门组织：要有意识的改善病房内环境，保证地面的干燥与清洁，并在病床旁设置床栏及扶手，对病房灯具予以定期的检查。对于危重患者，还需要使用防滑毡垫，以避免患者发生跌倒。

1.3 观察指标

记录并分析两组研究对象住院时的跌倒事件发生状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过护理后，观察组跌倒事件的发生率明显要对于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组老年患者跌倒事故比较[n（%）]

3 讨 论

品管圈活动属于一种新型的护理模式，该种护理需要组织团体，通过头脑风暴等形式，对护理中的重难点进行分析，并结合方面经验总结，来由各个圈员进行互补协作，从而大大提升护理针对性，既解决了以往护理存在的问题，又可以推动护理质量的持续改进。当前，老年患者的住院护理及护理安全一直都是医护人员研究的重点内容之一，任一疏忽均可增加意外事件的发生，重者甚至危及患者生命，不仅会影响到临床预后效果，降低护理服务质量，而且会对医院的持续化发展造成较大的影响。

本研究中，主要将研究对象分为了两个组别，其中观察组153例患者均实施了品管圈活动来对各项临床护理工作进行贯彻落实，并在全体护理人员的商讨下总结出了跌倒风险的相关诱因，通过护理技能的培训，及对患者的健康宣讲，并改善制度、加强监管，让各个部门深入调整相关的措施，来有效提升临床护理的质量，控制跌倒事件的发生。本次研究中，研究组共发生跌倒2例（1.31%），明显低于对照组的4.38%。表示在老年患者中实施品管圈活动，有利于提升临床护理安全性。

综上所述，在住院老年患者中开展品管圈工作，可以有效提升临床护理质量，并降低跌倒的风险，避免医患纠纷。

[1] 胡晓宜.轻度认知功能障碍老年患者跌倒风险及相关因素分析[J].实用医院临床杂志,2014,11(6):170-171.

[2] 赵丽丽,李海霞,姚 辉.追踪方法学在老年患者跌倒防范中的应用[J].中华护理杂志,2014,49(11):1298-1302.

[3] 唐海燕.心内科住院患者跌倒的原因分析及护理[J].当代护士,2014,10:173-174.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.29.60.02