卢凤娟

（常熟市中医院（新区医院），江苏 苏州 215500）

风险管理在护理管理中的应用效果

卢凤娟

（常熟市中医院（新区医院），江苏 苏州 215500）

目的 分析风险管理在护理管理中的应用效果。方法 选取2014年5月～2015年6月在我院住院治疗的患者500例为研究对象，并按照数字随机法分为对照组和研究组，各250例。对照组给予常规护理管理，研究组给予风险管理，分析并比较两组的护理考核评分等指标。结果 研究组不良事件发生率明显比对照组低（P＜0.05）；研究组护理考核评分与护理满意度均明显比对照组高（P＜0.05）。结论 在临床护理工作中，风险管理可提升护理质量，提高患者满意度，降低不良事件发生率。

风险管理；护理管理；护理质量

由于医学诊疗是一个多系统共同合作的过程，其中各个环节及操作都存在一定的风险，这就为医疗纠纷埋下一定隐患[1]。对于医疗纠纷的处理无论对患者还是对医疗单位及个人来说，都是一种损失。在医疗工作中，将风险将至最低，减少医疗纠纷的发生对一个医院的发展有着极大的促进作用。本文旨在研究风险管理在护理管理中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年6月在我院住院治疗的患者500例为研究对象，并按照数字随机法分为对照组和研究组，各250例。对照组男162例，女88例；年龄14～76岁，平均年龄（34.43±1.54）岁。研究组男156例，女94例；年龄12～73岁，平均年龄（35.13±1.86）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均严格遵医嘱给药，并随时观察病情变化。对照组给予常规护理管理，研究组给予风险管理。

1.3 风险管理

（1）成立护理风险管理小组。由护士长担任组长，并于组内设护理文书质控小组长、消毒隔离小组长、质控员、仪器维护小组长与药疗小组长。明确各小组长的职责，并每周2次不定时对各小组的工作情况进行抽查。以月为单位，开展1次护理风险管理会议，就当月护理管理工作中发生的不良事件进行分析与总结，然后再以此为依据制定出相应的应用策略。

（2）加强3级护理质量控制的力度。管床护士需对其自身的行为负责，小组长需于每班中严格检查本组护理工作的执行情况，并做好相应的数据记录工作，而护士长则应对重点环节、人群以及时段进行检查，同时分析并处理护理工作中存在的问题。

（3）定期组织护士进行风险意识的培训工，以进一步提高护士识别与评估护理风险的能力。利用失效模式，对护理流程中的潜在危险因素进行综合分析，比如：各类特殊管道护理、给药缓解、输血与高危药物注射等，及时找出护理风险高危因素，并经详细分析后制定出有较高针对性的防范对策。

（4）制定奖惩机制与非惩罚性护理不良事件上报制度。对已发生的每1件不良事件的成因进行综合分析，并找出护理流程中隐藏的风险与缺点，然后再制定出一份具有可行性的应对方案，避免再次发生相同的不良事件。每个季度对护士的工作情况进行1次总结与评定，针对工作效率较高的护士，需予以其相应的奖励，比如：发放奖金等，同时对护理工作效率较低的护士进行口头上的批评，以提高护士工作的积极性。鼓励护士要养成团队合作的良好意识，以弥补其工作的漏洞亦或者是缺陷，降低护理差错发生率。

（5）要求护士对每一项护理操作进行详细的记录。患者的用药时间、病情变化、疗效观察以及不良反应发生情况等。定期组织护士进行个体化的培训，针对新入职的护士，需对其进行重点培训，并根据其实际状况，为其选择合适的导师。

1.4 观察指标

治疗后，对两组护理人员的护理考核评分进行分析与总结，同时协助患者完成护理工作满意率的调查。统计两组不良事件发生例数，并比较不良事件发生率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

研究组护理满意度为94.8%，明显高于对照组的85.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

表2 两组患者其它指标对比

2.2 其它指标分析

研究组护理工作评分明显高于对照组（P＜0.05）；研究组不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

在护理工作中，确保护理风险的最小化是对患者安全及生命的有效保证[2]，由于护理风险存在于护理工作中的每个地方，所以对于护理风险的系统性防范在护理管理工作中有着至关重要的作用。

将风险管理纳入护理管理工作中，可以加深护理人员对于护理风险的认识，强化了护理人员的危机感，同时也强化了护理人员的专业技术水平，对于护理风险的处理有了一定掌握，可以在护理风险发生时，第一时间将风险所造成的损失将至最低[3]，同时通过对护理风险的管理，避免了风险的发生，使患者对护理工作产生认同感，配合护理工作的进行，提高了护理满意度。

结合本次研究结果，发现临床护理工作中，风险管理可以提升护理工作质量，提高患者的护理满意度，降低不良事件发生率，值得临床推广。

[1] 刘 伶.护理管理中风险管理的应用效果评价[J].临床合理用药,2014,7(6):35-36.

[2] 田 平,商玉环,姜超美,等.护理风险管理机制在护理质量管理中的应用[J].现代临床护理,2010,9(3):54-56.

[3] 王金磊.风险管理在护理管理中的应用分析[J].中国医药导刊,2015,17(3):299-300.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.30.176.02