薛 霜

（河南睢县公费医疗医院，河南 商丘 476900）

极低出生体质量儿实施新生儿个体化发育支持护理及评估的效果

薛 霜

（河南睢县公费医疗医院，河南 商丘 476900）

目的 本次主要探析极低出生体质量儿实施新生儿个体化发育支持护理及评估的效果。方法 选取我院2014年3月～2015年11月收治并已确诊的极低出生体质量儿100例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为50例，对照组患儿给予常规护理，实验组患儿在对照组护理的基础上实施个体化发育支持护理以及评估。对两组患儿护理后体格发育的情况进行分析对比。结果 实验组患儿体质量、头围以及身高等体格发育的指标均明显优于对照组，P＜0.05，两组数据的比较有统计学的意义。结论 极低出生体质量儿实施新生儿个体化发育支持护理及评估的应用效果显著，能够显著改善与促进患儿的生长与发育，临床应用价值较高，值得推广。

个体化发育支持护理；极低出生体质量儿；评估

极低出生体质量儿的各个器官常发育不良，且并发症极多，通过研究相关资料得出，近年来极低出生体质量儿的并发症的发生几率正呈现出逐年递增的趋势，对患儿的生长发育和身心健康造成了严重的影响[1]。新生儿个体化发育支持护理是新生儿护理中的模式，在我国临床护理中的应用较晚。本次主要对我院100例极低出生体质量儿的护理方式进行探讨，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2015年11月收治并已确诊的极低出生体质量儿100例，在所有患儿中有55例为男性患儿，有45例为女性患儿，对照组患儿平均胎龄为（30.52±3.22）周，平均出生体质量为（1191.10±165.21）g，13例剖宫产，37例阴道分娩；实验组患儿平均胎龄为（30.84±3.67）周，平均出生体质量为（1190.27±165.81）g，14例剖宫产，36例阴道分娩。两组患者年龄、性别等基本资料没有太大的差别，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：给予患儿消毒隔离、抚触、皮肤清洁、保持呼吸道畅通、喂养、给氧以及保暖等常规护理。

实验组：在常规护理的前提下，给予患儿个体化发育支持护理及评估模式护理，主要内容为：①评估患儿皮肤颜色、内脏姿势与反应、呼吸状况、面部表情和肌张力等方面，观察并判断患儿对环境承受的能力与外部刺激行为的能力，从而制定出个体化的发育支持护理；②个体化的营养护理：依照患儿的实际情况，制定出相应的营养措施并予以实施，同时制定患儿生长曲线图表，依照图表对患儿体质量、头围和身高等体格发育的趋势进行观察；③个体化照顾护理：护理人员在护理中需轻声言语、保持动作的轻柔，轻轻关开暖箱门，来降低噪音，为患儿营造出安静舒适的生长环境；避免强光的刺激；④疼痛护理：尽量避免侵袭性操作，若无法避免操作，则需在操作前给予患儿无孔奶嘴采取非营养性的轻微抚摸或吸吮，轻压患儿上肢在胸前，握住其双膝保持弯曲体位，提供给患儿安全感；⑤舒适体位护理：将纯棉包弯曲、折叠成类似鸟巢的形状，并放置在暖箱中预热到33℃后，围绕在患儿的四周，适当为患儿更换合适与舒适的体位；⑥个体化的宣教：向患儿家属讲解母乳喂养的重要意义、母乳保存与运送，详细记录患儿姿势变化、面部表情、生命体征以及母亲乳汁分泌的状况等。

1.3 统计学方法

通过对SPSS 20.0软件的采用，对本次研究得出的相关数据进行分析和处理，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，计量资料通过“±s”来表示，并使t值带入到计量的资料中，当P＜0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2 结 果

对两组患儿护理后体格发育的情况进行分析对比。实验组患儿各项发育指标均明显高于对照组，两组比较有统计学意义，P＜0.05，详见表1

表1 两组患儿各项指标情况（±s）

表1 两组患儿各项指标情况（±s）

身高增长（mm/周）对照组 50 16.49±4.21 4.72±1.78 10.11±2.89实验组 50 18.76±4.12 5.75±1.86 10.56±2.82 P P＜0.05组别 n 体质量增长（g/d）头围增长（mm/周）

3 讨 论

通过研究相关资料得出，50%以上的极低出生体质量患儿社会交际、空间判断、视觉感知、言语功能以及情感调节等均受到一定的损害，造成患儿在学龄前便出现学习与情感等障碍。若对患儿出院后实施补偿性教育，其效果并不显著，由于极低出生体质量患儿由子宫幽暗、安静和温暖等环境转变到子宫外疼痛、光亮和嘈杂等环境，其所处的环境出现了极大的转变，因此，适应环境的能力极差，通常患儿情感受损后，会阻滞其正常的生长发育[2]。本文对需要进行侵袭性操作的患儿操作前给予了非营养性的吸吮，不仅减轻了患儿的疼痛，还能尽快使患儿过渡到完全性肠胃道的喂养，此外，在医疗用品、医护人员以及病房环境中也加强了感染的控制，由护理的结果得出实验组患儿身高、头围以及体质量的增长均显著高于对照组，说明新生儿个体化的护理效果明确。

本次对50例患儿采取个体化发育支持护理后患儿临床各项体格发育的指标均有所增长，其中体质量的增长最多，实验组体质量的增长为（18.76±4.12）g/d，而对照组为（16.49±4.21）g/d，由此说明个体化发育支持护理在极低出生体质量儿的应用效果较好，能显著促进新生儿的生长发育[3]。

[1] 唐 梅.极低出生体质量儿实施新生儿个体化发育支持护理及评估的效果分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):166-168.

[2] 李惠萍.新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用[J].当代医学,2015,09(32):77-78.

[3] 刘小丽.新生儿个体化发育支持及评估在极低出生体质量儿护理中的应用[J].中国医药指南,2015,24(11):244-244,245.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8803.2017.10.130.02