柳涛红，冯漪婷，王 涛，青玉凤，张全波△

1.川北医学院附属医院 老年科(南充 637000)；2.川北医学院附属医院 病理科(南充 637000)；3.川北医学院附属医院 风湿血液科(南充 637000)

·短篇报道·

以发热为首要表现的华氏巨球蛋白血症1例并文献复习

柳涛红1，冯漪婷1，王 涛2，青玉凤3，张全波1△

1.川北医学院附属医院 老年科(南充 637000)；2.川北医学院附属医院 病理科(南充 637000)；3.川北医学院附属医院 风湿血液科(南充 637000)

目的提高对不典型临床表现的华氏巨球蛋白血症(Waldenström's macroglobulinemia，WM)的认识及诊治水平。方法对1例以发热为首要表现的WM患者的临床资料进行回顾性分析。结果诊断本病需结合骨髓检查、免疫电泳、流式细胞学、病理学检查，治疗推荐以利妥昔单抗、硼替佐米为基础的化疗。结论WM起病隐匿，病程长，发病率低，临床表现无特异性，对于长期发热经抗感染治疗后无明显好转的患者，需考虑是否存在WM的可能。

老年人；发热；华氏巨球蛋白血症；化疗

华氏巨球蛋白血症(Waldenström's macroglobulinemia，WM)是一种少见的血液系统肿瘤，主要表现为骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润及血清中异常单克隆IgM。美国最早流行病学调查表明，WM发病率为0.3/10万，约占所有血液系统肿瘤的1%～2%，其中高加索人发病率较高，非洲后裔发病率低[1]，2014年日本第一次报道亚洲人口中日本和台湾的发病率分别为0.043/10万、0.031/10万[2]。WM起病隐匿，缺乏典型临床表现，早期容易误诊及漏诊，现分析1例以反复发热为首要表现的长期漏诊病例。

1 病例资料

患者男，64岁，主要因“反复发热1+年，再发伴气促半月”入……