王晓燕，李家丽，樊元春△

1.成都医学院第一附属医院 病理科(成都 610500)；2.益阳市妇幼保健院 病理科(益阳 413000)

·论著·

影响乳腺癌术中冰冻结果的因素分析

王晓燕1，李家丽2，樊元春1△

1.成都医学院第一附属医院 病理科(成都 610500)；2.益阳市妇幼保健院 病理科(益阳 413000)

目的探讨影响乳腺癌术中冰冻结果诊断准确性的因素，提高乳腺癌的诊断准确率，降低误诊率。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院于2015年1月至2017年1月收治的96例乳腺癌患者的临床资料，通过手术中冰冻切片技术以及术后石蜡病理对乳腺癌组织进行肿瘤病理分级，比较其一致性并分析影响因素。结果组织学大小≤3 cm肿块中，符合率为84.42%(65/77)；组织学大小>3 cm的肿块符合率为94.74%(18/19)，二者比较，差异有统计学意义(P<0.05)；随着组织学级别的升高，乳腺冰冻切片及术后病理学分级的符合率升高；术中冰冻诊断乳腺癌组织学级别及组织学大小的准确性并不高，其影响因素是绝经后出现乳腺肿块、X线钼靶显示多发钙化点减少，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中冰冻切片诊断乳腺癌存在一定局限性，诊断准确性受到较多复杂因素影响，在临床诊断工作中需综合考虑，提高诊断准确率，降低误诊率，为乳腺癌患者选择临床治疗方案提供参考依据。

乳腺癌；术中冰冻；石蜡病理

乳腺癌是我国常见的女性恶性肿瘤之一，近年来，乳腺癌发病率及致死率均明显升高，且呈现出年轻化趋势，外科手术仍是其主要治疗方法[1]。快速冰冻切片病理学检查能够对肿瘤的良恶性、组织学类型、病理学分级进行快速分类，其对于临床医师术中采取何种手术方式有着重要的参考价值[2]。冰冻切片病理检查需在短时间内进行，不可避免受到某些外界因素(如肿瘤大小、完整性及患者情况等)的影响，导致其准确性下降[3]及患者存在治疗不足或过度治疗的现象。本研究拟对乳腺癌术中冰冻及术后石蜡病理的一致性及其影响因素作如下分析，以期提高术中冰冻病理检查的准确性。