文/首都医科大学附属北京友谊医院 王维娜

服奥美拉唑 谨记六准则

文/首都医科大学附属北京友谊医院 王维娜

胃相关性疾病是全球范围内的常见病，治疗方法也相当多。但在众多治疗方法中，药物治疗仍是当今主导，而这其中的奥美拉唑就是临床最常用的药物之一。但应用如此广泛的奥美拉唑，你真的用对了吗？下面这六条准则，希望能帮助你正确、合理使用奥美拉唑。

1．不能随意用药：奥美拉唑适用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓—艾综合征等的治疗。无上述疾病的患者若随意用药，有可能引发严重和罕见的不良事件。特别是中老年患者，胃痛时自服奥美拉唑还可能掩盖癌症早期的信号，延误治疗。

2．不可自行增减药量：奥美拉唑口服用于消化性溃疡一次20毫克，一日1～2次；用于胃食管反流病一次20毫克，一日2次。剂量不足难以保证药效，过量使用又会增加不良反应发生率。

3．时间、方法很关键：国内最常用的奥美拉唑剂型是肠溶片和肠溶胶囊，一般将每日剂量在早晨一次服用或分成早晚两次服用。服用相同剂量的奥美拉唑，早晨比晚上服药的抑酸时间长，药效更佳，且饭前30分钟服药最佳，服药后吃早餐比不吃早餐的疗效好。肠溶片剂需要整片吞服，不得嚼碎，否则将破坏肠溶衣膜，影响药效。

4．短期用药更加保险：胃渍疡一般用药6～8周，十二指肠溃疡4～6周。胃食管反流病一般用药4～8周。建议短期治疗，达到疗程后及时停药。因长期治疗（大于1年）会增加骨折、胃癌等的发生率，影响维生素B和铁的吸收，造成白细胞减少等不良反应。

5．避免与下列药物合用：奥美拉唑会影响某些药物的吸收或代谢：如奥美拉唑会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平、地高辛和地尔硫卓等的吸收；减少氯吡格雷、泼尼松、多潘立酮、铝碳酸镁、碳酸钙等的吸收；使艾司唑仑、华法林、克拉霉素和他克莫司等的清除下降；使苯巴比妥的清除增加。对于合并用药较多的患者，应询问医师或咨询药师。

6．良好的习惯更给力：睡觉时垫高头部、少食多餐、低脂低糖饮食、控制体重、戒烟、降低心理压力等有助于患者康复，从而减少药物的使用。