文/西安交通大学第二附属医院肿瘤病院张淑群 林帅

吃补品会导致肿瘤标志物升高吗

文/西安交通大学第二附属医院肿瘤病院张淑群 林帅

近日，有刚做完体检的朋友来门诊咨询：“服用螺旋藻和灵芝孢子粉是否会引起肿瘤标志物升高？”笔者在临床工作中见到极少数肿瘤患者口服保健品后肿瘤标志物升高，但尚未见过体检患者出现此类状况。为此，笔者通过查阅文献将理由分析如下。肿瘤标志物分为血清肿瘤标志物和细胞肿瘤标志物两类。我们常说的肿瘤标志物是血清肿瘤标记物，又称肿瘤细胞分泌物，是肿瘤细胞在发生、发展中产生的物质，在临床上用于肿瘤筛选、检测疾病进展、观察治疗疗效和早期发现肿瘤复发的重要指标。目前常用的肿瘤标志物包括蛋白肿瘤标志物，如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)等；糖脂肿瘤标志物，如糖类蛋白199(CA199)等；酶类肿瘤标志物，如神经元特异性烯醇酶(NSE)等。它们的特点是灵敏度高，但存在准确性较低、不如影像学诊断可靠等缺点，常需检验多个肿瘤标志物并动态观察，同时结合临床症状及影像学检查来做出判断。

吃灵芝孢子粉、螺旋藻偶见肿瘤标志物升高

灵芝孢子粉是由多孔菌科真菌灵芝加工制作而成的保健产品，在我国拥有很高的知名度和广泛的使用率。螺旋藻是一类蓝藻门颤藻科水生植韧，具有营养保健、预防疾病、辅助治疗的功效，是天然的保健食品和药源食物。很多健康人有食用营养滋补品增强体质的习惯。有“抗癌功效”的灵芝孢子粉、螺旋藻等营养滋补品被很多人所喜爱。那么，健康人群口服螺旋藻和灵芝孢子粉等是否会引起体检时肿瘤标志物的升高？

笔者查阅文献发现，数家三甲医院发表的文童指出，少数健康人群及肿瘤患者血清中糖类蛋白724(CA72-4)、CEA等含量在服用螺旋藻或灵芝孢子粉后出现升高现象，停药后肿瘤标志物降为正常，二者存在明显的正相关。营养滋补品不仅对肿瘤患者，而且对正常人也可能诱发部分肿瘤标志物的异常升高，有研究者认为，这可能是营养品与体内细胞相关作用后导致细胞表达过多CA72-4、CEA等的缘故。同时，螺旋藻和灵芝孢子粉的确切成分目前仍未明确，新的成分仍不断见于报道，也不能排除这二者含有某种活性物质可干扰临床肿瘤标志物的检测。

肿瘤标志物阳性停服1个月后复查

目前健康查体过程中，常会利用肿瘤标志物检测来进行肿瘤的早期筛查，在此时如出现阳性结果，我们需考虑以下情况：如果是正常无症状体检人群，根据标志物特异性器官进行相应检查并在1个月后复查；如高度怀疑是肿瘤病人，则是诊断的重要依据；如果是治疗后标志物已转为阴性的肿瘤患者，应怀疑复发的可能，建议复检并结合临床症状及辅助检查进行判断。因此，当健康人群体检时出现肿瘤标志物数值异常时，应仔细判读，尤其是对曾服用过营养保健品的病例，不应把检测值升高简单认为是肿瘤的发生和发展，而应结合临床症状、相应辅助检查等综合判断。对于服用螺旋藻或灵芝孢子粉的体检人群，建议停服1个月后再复查肿瘤标志物。