文/广西壮族自治区人民医院肾内科主任医师 徐璧云

5招让女性远离尿路感染

文/广西壮族自治区人民医院肾内科主任医师 徐璧云

尿路感染是女性的多发病。如果女性朋友出现尿急（排尿次数明显增多，而每次的尿量不多）、尿频（一有尿意就急着要如厕）、尿痛（排尿时会阴部有烧灼、疼痛等不适感）的症状，有时还伴有腰酸和小腹胀痛，那么十有八九是患上尿路感染了。

据统计，65～75岁女性尿路感染发病率是青年女性5～6倍，并随年龄增加而递增，一般病史长，反复发作次数多，几乎都是慢性炎症病变，并发症多，肾功能已受到损伤，长期危害她们的健康和生命安全，更需要积极防治。

1. 注意外阴卫生

女性要想避免细菌“侵袭”其实并不难，最重要的是应注意如厕后和性生活前后的私处清洁。

（1）如厕后的正确擦拭方法是用卫生纸从前往后擦拭。

（2）在性生活前，女方先排尿1次冲洗尿道，减少滞留的细菌；双方要清洗外阴，阴茎以直接插入阴道为好，以防由前上方滑入污染尿道口；每次性交持续时间不宜过长，以防过度刺激损伤尿道壁（与阴道前壁紧相贴）引起水肿、免疫功力下降引起感染；性交结束后，女士再排尿1次冲洗尿道，并用放温的开水清洗尿道口。性交后如发生尿痛、尿急等排尿症状，可立即口服复方新诺明1克(4片)，多饮水，停止性交10～14天，多可防止尿路感染于未然。

（3） 内裤最好是棉质的，不能太紧，应保持通气良好，以免细菌繁殖引起尿路感染。

（4）不与他人共用坐位马桶、洗浴用品、共洗衣服，经常保持外阴清洁卫生，就可预防感染。

2. 规范使用抗生素

（1） 一旦发生尿路感染，应先做尿常规检查确定疾病的存在，接着应做尿液细菌培养及细菌药物敏感试验，标本送出后可以先试用一种抗生素，待药物敏感结果出来后再调整药物，选用敏感药物，才能达到更好的疗效。

（2） 用药量要足、时间要够疗程。通常，急性膀胱炎抗生素的疗程为3～6天；急性肾盂肾炎的疗程至少10～14天。使用抗生素应按常规使用，随意加大剂量、减少剂量或频繁调换抗生素都是错误的。

（3） 定期复查。用药3天后复查尿常规，若有效则继续用药6～7天，尿检正常后需在停药1周后再次复查尿常规和（或）尿培养，只有连续2次检查结果阴性，才能表示此次感染治愈。

（4） 一种药物用足3天后，如症状没有缓解，或尿检异常改善不明显，医生一般才考虑换药。

总之，尿路感染后必须在医生的指导下合理使用抗生素治疗，才能达到更快、更好的疗效，尽快康复。

3. 控制好慢性病

糖尿病患者非常容易发生尿路感染，平时控制好血糖对预防尿路感染非常重要；常服免疫抑制剂的患者需加强体育锻炼，增强体质，提高免疫功能，必要时可使用提高免疫功能的药物。

4. 改变不良生活习惯

（1）多喝水，不憋尿。排尿不但是排毒的重要环节，还对防治尿路感染有重要意义。排尿时尿液可将尿道和阴道口的细菌冲刷掉，有着天然的清洁作用。因此，保证每天的排尿次数和尿量很重要，尤其是在炎热的夏季，人们出汗增多，身体的水分消耗增大，会导致尿量的减少，为了保持尿量，一定要适当地多喝水。每天保证至少饮水1500～2000毫升，使每日尿量达到1500～2000毫升为宜。及时排尿，不要憋尿，若超过4个小时不排尿，膀胱内的细菌即会繁殖，极易引起尿路感染。

（2）多走动，少久坐。研究表明，久坐人群患尿路感染的比例要高于其他人群。对女性来说，久坐会使外阴长期处于潮湿闷热的状态，泌尿系统周围细菌的滋生和繁殖会加快。所以，要尽量改变久坐的习惯。并应加强体育锻炼，增强抗病能力。

（3）有盆底功能障碍的老年人，因膀胱下垂引起膀胱残余尿增多，长期排不尽的残余尿潴留在膀胱内，应注意做到二次排尿，即排完一次尿后过一会再次排尿，尽量使膀胱内的残余尿排完，防止细菌繁殖引起尿路感染。

（4）饮食多清淡，少刺激。防治尿路感染，在饮食上最好多吃些清淡、富含水分的食物，少吃辛辣刺激的食物，如大蒜、辣椒、花椒等，这些食物可能加重尿路的刺激症状，甚至引起感染部位充血肿痛。

5. 服用雌激素

处于绝经期及绝经后的妇女，应同时服用雌激素。近年来，国内外的研究已经证实，口服或者局部使用雌激素制剂治疗，能够恢复绝经后妇女泌尿生殖道上皮的功能，有利于阴道内乳酸杆菌的生长，维护阴道的酸性环境，防止尿路感染。目前一些新型的雌激素制剂，通过阴道内局部给药，能够选择性作用于泌尿生殖道的黏膜。治疗过程中，体内雌激素水平不会发生明显变化，避免了对子宫内膜、乳腺和其他器官的影响，不会发生子宫内膜脱落出血，也不会刺激乳腺发生乳房胀痛，大大提高了用药的安全性。只要是在医生的指导下，这些药完全可以放心使用。