尹红兰

江苏省宜兴市疾病预防控制中心，江苏无锡 214206

居民感知视角下，宜兴市生活饮用水质量的影响因素研究—基于“把关人”理论

尹红兰

江苏省宜兴市疾病预防控制中心，江苏无锡 214206

近年来，宜兴市生活饮用水质量逐年提高，现状较好。进一步提高生活饮用水管理水平，探索生活饮用水管理方向，成为该文研究的重点。该文基于“把关人”理论，分别从卫生行政部门、供水单位和居民，构建影响因素模型，设计并发放问卷，运用SPSS 21.0统计学软件和AMOS21.0进行分析，并根据模型分析结果为宜兴市生活饮用水质量管理提出相关建议。结果显示，居民感知视角下，居民自身对宜兴市生活饮用水质量的影响最大，其次是卫生行政部门，而供水单位最弱，且宜兴市居民较为信任卫生行政部门和供水单位对生活饮用水的管理。

居民感知视角；生活饮用水；影响因素；“把关人”理论

宜兴属于太湖流域，早年太湖蓝藻的爆发引起了社会各界对生活饮用水质量的关注。近年来，在宜兴市政府的大力支持下，宜兴市的生活饮用水质量逐年提升。目前，宜兴市共有5家集中式供水单位，分别是1个市政供水单位和4个农村集中式供水单位。2016年宜兴市疾病预防控制中心分别于枯水期、丰水期对全市生活饮用水进行了监测，共设置了90个监测点，监测覆盖率达100%：监测出厂水12份，末梢水168份，二次供水28份，合格率均为100%，表明宜兴市生活饮用水质量较好。宜兴市生活饮用水质量较好预示着宜兴市生活饮用水管理水平较高；也对宜兴市生活饮用水质量的管理提出了更高的要求，即如何进一步提高生活饮用水管理水平，下一步的管理方向如何将成为重中之重。

因此，该文从居民感知角度出发，基于“把关人”理论，对生活饮用水质量的影响因素进行定性分析，提出假设，设计并发放问卷，通过结构方程模型，进行定量分析，为宜兴市生活饮用水管理提出建议。

1 生活饮用水居民感知质量影响因素定性分析

“把关人”理论最早由美国社会心理学家库尔特·卢因于1947年提出的，“把关人”理论认为信息传播者站在自己的立场和视角上，对信息进行筛选和过滤，这种对信息自动选择的传播行为就叫做把关，而在这种信息传播过程中的信息管理者就叫做把关人。

生活饮用水质量管理与信息管理具有一定的相似之处。首先，生活饮用水质量管理者和信息管理者都是站在自己的立场和视角，对饮用水和信息进行筛选和过滤，这种对饮用水和信息的筛选标准是由生活饮用水管理者和信息管理者决定的。其次，生活饮用水管理者和信息管理者都会将经过自己筛选后的生活饮用水和信息传递出去，饮用水的流动与运用与信息的流动与运用具有共通之处。因此，该文将“把关人”理论的思想运用到生活饮用水质量管理研究中具有一定的典型性，能够为生活饮用水质量的“把关人”提供管理思路。

在“把关人”理论的指导下，生活饮用水质量被视为被把关的对象，而卫生行政部门作为生活饮用水的监测机构、供水单位作为生活饮用水的提供机构、居民作为生活饮用水的直接使用者，在生活饮用水质量管理过程中，扮演着“把关人”的角色，分别代表着卫生行政部门对生活饮用水质量的把关、供水单位对生活饮用水质量的把关和居民对生活饮用水质量的把关。

1.1 生活饮用水质量

目前，宜兴市生活饮用水质量较好。为了进一步探索生活饮用水管理的发展方向，该文基于居民感知视角，研究生活饮用水质量，即从居民对生活饮用水的感受与评价角度，来分析生活饮用水的质量。其次，生活饮用水属于公共产品，属于政府对居民提供的一种服务，故该文通过ServQual量表的5大维度—有形性、可靠性、响应性、保证性和移情性，来探索居民对生活饮用水质量的感知，以及卫生行政部门对生活饮用水的管理。

1.2 卫生行政部门管理

卫生行政部门是指各级政府中负责医疗卫生行政工作的部门，相关下属单位包括卫生监督局（所），疾病预防控制中心，妇幼保健院，各级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）等。卫生行政部门负责定期监测并向社会公布生活饮用水质量，其生活饮用水管理工作围绕“及时了解水质及水性疾病的动态变化，保障饮用水水质安全，建立监测信息反馈机制及报告制度，发挥水质监测预警功能，积累饮用水水质监测资料，为政府机构决策提供相关数据”展开。

可见，卫生行政部门在生活饮用水质量管理过程中，起着不可或缺的作用。因此，该文假设居民感知视角下，宜兴市卫生行政部门的生活饮用水管理工作，对生活饮用水质量具有显著的积极影响。

H1：宜兴市卫生行政部门管理对生活饮用水质量具有显著的积极影响。

1.3 供水单位管理

目前，宜兴市共有5个集中式供水单位，分别是1个市政供水单位：宜兴市水务集团氿滨水厂（供应宜兴城区及部分农村地区居民饮用水），4个农村集中式供水单位：宜兴水务集团有限公司张渚分公司、宜兴市新街自来水有限公司、宜兴水务集团有限公司丁山分公司湖父水厂，宜兴水务集团有限公司太华分公司。5个单位均以水库水作为水源，水处理方式均为完全处理模式，集中式供水能力达31万吨/日。全市自来水覆盖率达98.1%。

可见，宜兴市居民生活饮用水几乎都来自这5家供水单位，供水单位的水处理能力直接影响着水质量，也影响着居民对生活饮用水的感知，故该文提出如下假设，H2：宜兴市供水单位管理对生活饮用水质量具有显著的积极影响。

1.4 居民管理

居民是生活饮用水的直接使用者。不同的居民对生活饮用水的要求不同，市场上各种水净化器、检测试纸的出现，也体现出了居民自主检测生活饮用水质量的现象。当居民较为信任卫生行政部门和供水单位时，表明其对生活饮用水质量较为满意，而当其不信任卫生行政部门和供水单位发布的信息与提供的饮用水安全时，表现为积极购买饮用水净化设备和检测试纸，较不满意生活饮用水质量。因此，该文基于以上分析，提出如下假设。

H3：宜兴市居民管理对生活饮用水质量具有显著的积极影响。

2 生活饮用水居民感知质量影响因素定量分析

2.1 问卷设计与发放

对于“生活饮用水质量”和“卫生行政部门的生活饮用水管理工作”而言，该文根据ServQual量表的五大维度，参考李敏等（2014）[1]和罗晓光等（2010）[2]设计调整量表项；对于“供水单位对生活饮用水的管理”而言，该文参考张荣等（2008）[3]调整设计量表项；对于“居民对生活饮用水的管理”而言，该文参考罗丞等（2010）[4]调整设计。

该文以宜兴居民为发放对象，通过问卷星发放问卷，共发放202份问卷，有效问卷180份。年龄分布角度看，包括 30岁以下 67名，占 37.22%，30～60岁 92名，占51.11%，60岁以上21名，占11.67%；性别角度看，男性96名，占53.33%，女性84名，占46.67%；居住地角度看，农村68名，占37.78%，城市112名，占62.22%；所属行业角度看，一产从业人员42名，占23.33%，二产从业人员37名，占20.56%，三产从业人员101名，占56.11%。可见，问卷对象符合人口统计学特征，问卷结果具有一定的代表性。

2.2 信度、效度分析

信度分析是对问卷结果可靠性的分析，该文通过SPSS 21.0统计学软件，采用Cronbach α系数分析问卷结果的信度。一般认为，Cronbach α系数大于0.9时，问卷结果十分可信；0.7～0.9之间时，问卷结果很可信。该文整体量表的Cronbach α系数为0.961，卫生行政部门管理部分量表项的Cronbach α系数为0.919，供水单位部分量表项的Cronbach α系数为0.949，居民管理部分量表项的Cronbach α系数为0.774，生活饮用水质量部分量表项的Cronbach α系数为0.953。可见，该文的量表信度较好，结果可信。

效度分析是对问卷结果有效性的分析，该文从内容效度展开验证。内容效度中，该文的量表项都是基于现有的成熟量表或前人使用过的量表进行调整设计，故认为具有较好的内容效度。

因此，该文认为问卷结果的信度、效度检验通过，问卷结果可信且有效，可以进行下一步的结构方程模型分析。

2.3 结构方程模型分析

该文运用AMOS 21.0对前文假设分别进行模型拟合评价和路径分析。

模型拟合评价中，绝对适配度指标，卡方自由度比为4.934，满足小于5的要求，绝对适配度较好；相对适配度指标，IFI为 0.829，TLI为 0.806，CFI为 0.828，均满足＞0.8的要求，相对适配度可接受；简约适配度指标，PNFI为 0.704，PCFI为 0.733，均满足＞0.5 的要求，简约适配度较好。因此，该文认为模型拟合度较好。

路径分析结果如图1所示，宜兴市卫生行政部门管理对宜兴市生活饮用水质量具有显著的积极影响（β＝0.360***，显著），宜兴市供水单位管理对宜兴市生活饮用水质量具有显著的积极影响（β＝0.113，P＝0.006＜0.01，显著），宜兴市居民管理对宜兴市生活饮用水质量具有显著的积极影响（β＝0.825***，显著）。可见，居民感知视角下，宜兴市生活饮用水质量最为直观的管理者是居民自身，其次是宜兴市卫生行政部门，最后是宜兴市供水单位。这一研究结果与现实情况相符，首先居民对自己的了解最为透彻，故居民自身对生活饮用水的管理对生活饮用水感知质量的影响最为显著，而供水单位为了保障水质的安全，一般不会允许非工作人员进入，居民对其了解较少，对供水单位生活饮用水质量管理工作的感知也最低。但是，值得思考的是，在居民感知视角下，卫生行政部门的生活饮用水管理工作对饮用水质量的路径系数值虽然居于第2位，但值不高，表明居民对卫生行政部门的生活饮用水管理感受并不深刻。此外，从居民管理角度来看，C5项 “C5我在家自行对生活饮用水进行检测与处理”对居民管理的反映不显著差异无统计学意义（β＝-0.012，P＝0.876＞0.05，不显著），表明宜兴市居民在家较少自行进行水质检测与处理，也在侧面反映出宜兴市居民对卫生行政部门和供水单位较为信任。

3 结论与建议

根据以上分析，该文得到如下结论：①居民感知视角下，居民自身对宜兴市生活饮用水质量的影响最大，其次是卫生行政部门，而供水单位最弱；②宜兴市居民在家自行对生活饮用水的检测与处理行为不显著，表明居民较为信任卫生行政部门和供水单位对生活饮用水的管理。

图1路径分析图

因此，该文提出以下建议：①宜兴市卫生行政部门，针对公众普遍关注的饮用水卫生安全问题，深层次的开展饮用水法律法规和卫生知识宣传，引导社会形成科学的饮水理念和良好的饮水习惯。让广大居民能够了解和获得饮用水卫生知识，提升自我防护能力，在积极参与和支持饮用水卫生安全保障的同时，提升自己的依法维权意识。此外，积极受理群众的投诉举报，并及时进行处理，切实维护群众的合法权益，认真听取群众对饮用水卫生安全相关工作的意见和建议，不断完善和改进工作；②供水单位，供水单位应立足本职，强化管理，在保证饮用水安全质量的前提下，把提升供水宣传力度、提升供水企业社会形象作为当前的重要工作之一，抓实、抓牢、抓出成效。可以通过报刊、电视、网络、手机微信群、公众号、朋友圈等媒体及时发布供水信息、向居民宣传节水及健康饮水知识，进一步加深广大居民对自来水的正确认识和了解，使健康饮水、科学饮水的理念更加深入人心，适时邀请社区代表到供水单位参观，进一步拉近供水单位与用水户之间的关系，建立起与市民沟通的桥梁，为保障供水安全、提升服务水平打下坚实基础。

[1]李敏,吴艳玲,袁涛,等.运用ServQual量表评价医院医疗服务质量[J].中国医院管理,2014(2):40-43.

[2]罗晓光,汝军芳.政府服务质量SERVQUAL评价量表开发[J].科技与管理,2010(1):57-61.

[3]张荣,李洪兴,陶勇.中国农村供水设施卫生学风险因素分析[J].中国公共卫生,2008(5):560-561.

[4]罗丞,郑庆昌.中国消费者对于安全食品公共机构信任程度量表的发展和验证[J].生产力研究,2010(5):149-150.

R123.1

A

1672-5654（2017）08（b）-0019-03

2017-05-15）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.019

尹红兰（1966-），女，江苏宜兴人，本科，主管医师，研究方向：环境卫生。