林诗发，桂茶华

(海南省海口市第三人民医院，海南 海口 571100)

七氟醚全麻联合超声引导TAP阻滞对卵巢癌根治术患者MACBAR、拔管时间及苏醒期躁动的影响

林诗发，桂茶华

(海南省海口市第三人民医院，海南 海口 571100)

目的研究七氟醚全麻联合超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞对卵巢癌根治术患者抑制肾上腺素能反应呼气末肺泡内最低有效浓度、拔管时间及苏醒期躁动的影响。方法选取海南省海口市第三人民医院90例行卵巢癌根治术患者，分为研究组和观察组，每组各45例，研究组行七氟醚全麻联合超声引导腹横肌平面阻滞，观察组行七氟醚全麻而不进行阻滞。对比两组麻醉诱导前、切皮前3min的平均动脉压与心率情况；对比两组七氟醚浓度、抑制肾上腺素能反应呼气末肺泡内最低有效浓度、拔管时间及苏醒期躁动发生情况。结果研究组平均七氟醚MACBAR为(1.73±0.24)%，观察组为(4.83±0.38)%，研究组显著低于观察组(t=-2.96，P<0.05)。研究组平均拔管时间为(3.14±0.96)min，观察组为(7.86±1.43)min，研究组显著低于观察组(t=-3.86，P<0.05)，且苏醒期躁动发生率(11.11%)亦显著低于观察组(62.22%)，χ2=7.04，P<0.05。结论七氟醚全麻联合超声引导腹横肌平面阻滞可以减少卵巢癌根治术患者抑制肾上腺素能反应呼气末肺泡内最低有效浓度及拔管时间，且能够降低苏醒期躁动发生率。

七氟醚；腹横肌平面；卵巢癌根治术；神经阻滞

腹横肌平面(transversus abdominis plane，TAP)阻滞是麻醉先进技术之一，于21世纪初期首次由国外学者提出[1]。研究指出，及时合适的TAP阻滞手段能够明显降低术中麻醉药物的用量，并因有效抑制切皮反应而逐渐发展成全麻及术后镇痛的重要方法，特别是针对不宜进行椎管内麻醉的开腹手术者[2]。抑制肾上腺素能反应呼气末肺泡内最低有效浓度(adrenergic blockade minimal alveolar concentration，MACBAR)是因刺激如抑制切皮等引起的心血管反射的吸入麻醉药物的呼气末浓度，可作为患者吸入麻醉药物的深度的评估指标。……