朱土福 张春宁 李明尧

进展期胃上部癌术前放化疗的疗效及预后分析

朱土福 张春宁 李明尧

目的 探讨术前放化疗对进展期胃上部癌患者的近远期疗效及不良反应。方法 60例进展期胃上部癌患者, 依据术前治疗方法不同分为观察组(28例)及对照组(32例)。观察组给予术前放化疗,对照组给予术前化疗, 治疗后两组患者均采用根治性全胃切除术。对比两组患者的治疗疗效、2年无病生存率和总生存率、不良反应发生率。结果 观察组的临床缓解率为85.71%, 高于对照组的62.50%, 差异具有统计学意义(P＜0.05) ；观察组患者的R0切除率为96.43%, 与对照组的93.75%比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者的无病生存率和总生存率对比, 差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组患者发生Ⅲ度腹痛、恶心呕吐及白细胞下降的例数比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 针对进展期胃上部癌患者采用术前放化疗较术前化疗患者能有效的提高疗效, 预后与术前化疗的情况相当, 且不会增加术后不良反应。

胃上部癌；术前放化疗；疗效；预后

胃癌为我国常见的恶性肿瘤, 在2012年我国肿瘤登记年报显示我国胃癌发病率在全国排第二位, 病死率在全国排第三位［1］。胃上部癌变范围主要有结合部、胃底部, 胃上部癌在确诊时通常处于进展期, 由于该部位淋巴引流范围较复杂, 手术过程中涉及开胸, 消化道吻合重建及食管下、膈肌,腹腔血管周围淋巴结的清除等, 治疗效果较差, 单纯的手术对患者的预后并未有明显的改善作用, 因此临床中针对术前进行放化疗的疗效及预后分析为研究热点。……