管笑丹

舒张性心力衰竭的血浆BNP与超声心动图指标临床分析

管笑丹

目的 对舒张性心力衰竭(DHF)患者的血浆B型尿钠肽(BNP)水平与超声心动图指标进行分析。方法 选取112例心功能不全患者, 其中70例为单纯DHF患者(DHF组)和42例为舒张合并收缩性心力衰竭患者(DHF+SHF组), DHF组根据左心室舒张功能障碍又分为DHF轻度组(24例)、DHF中度组(26例)和DHF重度组(20例), 另选同期40例体检健康者作为对照组。测定各组患者血浆BNP水平, 利用超声心动图测定各组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)及左房内径(LAD), 对结果进行统计学分析。结果 对照组、DHF轻度组、DHF中度组、DHF重度组、DHF+SHF组的血浆BNP水平及LAD均呈上升趋势, 且组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。DHF+SHF组的LVEF水平均低于其他四组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。DHF轻度组、DHF中度组、DHF重度组的LVEF及LVEDD水平均优于对照组, 且DHF中度组、DHF重度组的LVEF水平(55±4)%、(53±3)%优于DHF轻度组的(58±5)%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 单纯DHF患者BNP水平随着病情加重而升高；舒张合并收缩性心力衰竭患者BNP的表达水平显著高于DHF患者。

舒张性心功能不全；B型尿钠肽；左室射血分数；左房内径；左室舒张末内径

随着我国人口老龄化的发展, 心力衰竭的发病率逐年上升, 国外研究证明, 舒张性心力衰竭(diastolic heart failure, DHF)在慢性心力衰竭中占20%～40%。左室功能分为2类,分别为左室收缩功能不全及左室舒张功能不全, 后者比例为35%～45%［1］。血浆BNP (B—type natriuretic peptide)水平在心力衰竭的诊断、鉴别诊断和治疗监测中有实用意义。本文通过对DHF患者血浆BNP水平进行监测, 并观察其与超声心动图心力衰竭指标的相关性进行分析, 以便对DHF患者的心功能的评估更客观和准确, 从而指导心力衰竭的诊断和治疗。……