陈华

722300眉县中医医院针灸科

中医针灸治疗顽固性呃逆50例临床分析

陈华

722300眉县中医医院针灸科

目的：对中医针灸治疗顽固性呃逆的临床治疗效果进行分析与研究。方法：收治顽固性呃逆患者50例，随机平分两组。对照组实行常规治疗，观察组实行中医针灸治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：对照组的治疗总有效率为64.00%，明显低于观察组的100.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者在第1次针灸治疗后治愈21例(84.00%)，第2次针灸后治愈3例(12.00%)，在第3次针灸后治愈1例(4.00%)。结论：顽固性呃逆患者采取中医针灸治疗，可以使患者的病情得到有效的改善，使患者的生活质量得到有效的提升，具有较好的治疗效果。

中医；针灸；顽固性呃逆

呃逆属于一种脾胃疾病，主要是由于气逆上冲致使患者喉中呃呃连声，无法自行停止[1]。顽固性呃逆在西医领域被称作“膈肌痉挛”，而中医则称顽固性呃逆为“哕证”[2]。顽固性呃逆症状的存在会严重影响患者的生活，给患者造成巨大的不便与痛苦，严重时甚至可能危及患者的生命。因此，探寻一种有效的顽固性呃逆治疗办法就显得尤为重要。2014年3月-2017年3月收治顽固性呃逆患者50例，对中医针灸治疗顽固性呃逆的临床治疗效果进行了分析与研究，现报告如下。

资料与方法

2014年3月-2017年3月收治顽固性呃逆患者50例，女29例，男21例；年龄43～79岁，平均(55.3±3.1)岁；病程6～19年，平均(16.2±0.7)年。将患者随机平分两组，即对照组和观察组。两组在一般资料方面，如年龄、性别、病程等，差异不具备统计学意义(P＞0.05)。两组均排除有精神障碍和其他基础疾病患者，均自愿参与本次调查研究。

方法：对照组患者实行常规治疗，引导患者采取吸气后屏气的方式实施治疗，具体操作：引导患者保持深呼吸，用力屏气之后再缓缓将气吐出，反复多次实施以上动作。针对有些患者可采取压迫颈动脉窦的办法进行治疗，护理人员再对患者的颈动脉窦进行按摩，同时还可以对患者采取常规药物辅助治疗，如镇咳药、肾上腺素等[3]。观察组患者则实行中医针灸治疗，具体操作：首先，对患者实施中医诊断，结合诊断结果把患者分为两类，一类是寒气惊动咽喉型，另一类则是胃部火气向上逆转型[4]。接着再针对患者的具体状况采取相应的治疗方案，分别对三阴交、膈腧、中脘、足三里、内关等穴位进行针灸治疗，1次/d[5]。倘若患者伴有肝部阴郁症状，则应对涌泉穴和内庭穴进行针刺，应采取提插泻法施针，并将针灸针留置患者体内30 min左右[6]。倘若患者伴有气虚症状，则应对患者的气海穴进行针灸治疗。倘若患者伴有胃部火气上逆症状，则应对患者的中脘穴进行针灸治疗。倘若患者伴有寒气症状，则应采取平补平泻法对患者的足三里穴位进行针灸治疗[7]。此外，还应对患者的耳穴之膈部位和胃部位进行针灸治疗，并留置20 min左右。

疗效判定标准：治疗效果判定标准主要包括3个：①无效：经过治疗后，患者的呃逆症状未见好转，甚至更加严重；②有效：经过治疗后，患者的呃逆症状有所好转，但仍伴有轻微的“打嗝”症状，发作次数也有所减少；③显效：患者的呃逆症状完全消失，1 d后也未见复发。治疗总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：使用SPSS 20.0统计学软件包进行分析处理，计数资料选择率(%)进行表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05则表示差异存在统计学意义。

结 果

两组临床治疗效果对比：观察组的治疗总有效率100%，明显高于对照组的64.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组临床治疗效果对比[n(%)]

观察组临床治疗效果：观察组在第1次针灸治疗后便治愈21例(84.00%)，第2次针灸后治愈3例(12.00%)，在第3次针灸后才治愈的1例(4.00%)。

讨 论

呃逆是临床上一种比较常见的疾病，通常轻微的呃逆症状会自行消失，而如果呃逆症状持续超过3 d，或者经过治疗后仍会反复发作，则必须尽快入院接受治疗。曾有报道指出，顽固性呃逆会严重影响患者的胃部、脑血管以及肠道等各个器官，极易诱发各种疾病[8]。此外，呃逆症状的存在会严重影响患者的饮食、睡眠，给患者的生活造成诸多的困扰，而且极易诱发患者的烦闷、焦虑等消极情况，使患者的生活质量受到严重的影响。

中医指出，诱发顽固性呃逆的原因主要是心情烦躁、体虚、饮食不规律等，其发病机理主要是胃气逆滞、肝脾胃不和。所以，在对顽固性呃逆患者进行治疗时，可采取中医针灸治疗的办法来调理患者的血气运行和经络运行。应当对患者的中脘、三阴交、膈腧、足三里、内关等穴位进行针灸治疗，以达到利膈镇逆、疏通气血、利气止呃、疏通经络等目的，从而有效缓解患者的呃逆症状。然而，在治疗的过程中，应当在正确诊断患者的基础上，对患者采取辨证分型治疗，再根据患者的具体状况，针对相应的穴位进行针灸治疗，这样方能使治疗效果得到显著的提升，切不可一概而论。除此之外，在进行针灸治疗的过程中，应恰当地把握好穿刺深度，而且还必须缓缓地将针插入穴位。

本次研究结果显示，对照组的治疗总有效率64.00%，观察组为100.00%，对照组患者的治疗总有效率明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，中医针灸是一种非常有效的顽固性呃逆治疗手段。

综上所述，在顽固性呃逆患者中采取中医针灸治疗，可以使患者的病情得到有效的改善，使患者的生活质量得到有效的提升，具有较好的治疗效果，值得推广于临床。

[1]刘昆.针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效分析[J].内蒙古中医药,2015,11(2):104-105.

[2]毛磊.中医针灸治疗顽固生呃逆的临床疗效分析[J].中医临床研究,2015,7(7):110.

[3]蒋海燕.中医针灸治疗顽固性呃逆52例临床疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(33):116-117.

[4]阿迪力,阿力木.分析中医针灸法治疗顽固性呃逆的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(14):136.

[5]张晓峰.顽固性呃逆患者应用中医针灸治疗的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(19):148-149.

[6]袁蕴楠.顽固性呃逆的中医针灸治疗临床观察[J].中国继续医学教育,2015,7(19):185-186.

[7]赵娜,高扬.分析中医针灸法治疗顽固性呃逆的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(80):124-125.

[8]陈春雁.中医针灸法治疗顽固性呃逆的临

Clinical analysis of 50 cases of intractable hiccup treated with Chinese medicine and acupuncture

Chen Hua
Department of Acupuncture,Traditional Chinese Medicine Hospital of Meixian 722300

Objective:To analyze and study the clinical effect of acupuncture and moxibustion in the treatment of intractable hiccup.Methods:50 patients with intractable hiccup were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group

routine treatment,and the observation group was given acupuncture therapy of traditional Chinese medicine.The clinical effects of the two groups were compared.Results:The total effective rate of the control group was 64%,significantly lower than 100.00%of the observation group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).In the observation group,21 cases(84%)were cured after first acupuncture treatment,and 3 cases(12%)were cured after second times of acupuncture.Only 1 case(4%)was cured after third times of acupuncture.Conclusion:In the treatment of intractable hiccup,acupuncture treatment of Chinese medicine can improve the patient's condition effectively and improve the quality of life of patients,and it has better therapeutic effect.

Traditional Chinese medicine;Acupuncture and moxibustion;Intractable hiccup

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.58