张燕 李永英 刘蕾

650224云南省精神病医院老年科

云南白药气雾剂与赛肤润治疗老年患者Ⅰ期压疮的效果对比

张燕 李永英 刘蕾

650224云南省精神病医院老年科

目的：探讨云南白药气雾剂与赛肤润治疗老年患者Ⅰ期压疮的效果和安全性。方法：收治老年Ⅰ期压疮患者56例，随机分为观察组和对照组。观察组采用云南白药气雾剂治疗，对照组采用赛肤润治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治愈率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：云南白药气雾剂治疗老年患者Ⅰ期压疮的疗效更优。

压疮；云南白药气雾剂；赛肤润；

一些老年人由于活动不便或生活不能自理而长期卧床，导致身体局部长期受到压迫，产生血液循环障碍，从而可引起局部组织的溃烂坏死，形成压疮[1]。压疮是造成老年人残疾和死亡的一个重要原因[2]。压疮一共分3期，其中Ⅰ期(瘀血红润期)为局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿和触痛。本研究探讨云南白药气雾剂与赛肤润治疗老年患者Ⅰ期压疮的效果和安全性。

资料与方法

2015年10月-2017年03月收治Ⅰ期压疮的长期卧床老年精神病患者56例，发生部位为骶尾、髂前上棘、足跟、枕后。将入组的56例患者随机分为观察组和对照组，各28例，年龄65～103岁，平均(76±8.1)岁；体质消瘦42例，中等12例，肥胖2例。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：两组均使用气垫床，积极治疗躯体疾病，加强营养支持，进行肢体功能训练，保护患者皮肤。观察组采用云南白药气雾剂治疗。2 h翻身1次后用温水清洁受压部位皮肤，喷涂云南白药气雾剂。对照组采用赛肤润治疗。2 h翻身1次后用温水清洁受压部位皮肤，喷涂赛肤润喷涂，并用指腹轻轻涂擦1 min。观察两组皮肤情况并记录。

疗效评定标准：①治愈：受压部位皮肤无红、肿、麻木、疼痛；②显效：受压部位皮肤红、肿、麻木、疼痛基本消失；③好转：受压部位皮肤红、肿、麻木、疼痛逐步消退；④无效：受压部位皮肤红、肿、麻木、疼痛未见好转。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结 果

两组治疗后症状消除时间比较，见表1。

表1 两组症状消除时间比较(s)

观察组治愈率98.5%，对照组治愈率76.67%，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

住院老年人压疮发生率1%～2.5%，与年龄呈正相关[3]。当发生压疮后，临床中一般常采用红花酒精等进行按摩，能够改善局部皮肤的血液循环，但在按摩的过程中也对皮肤产生摩擦，有可能因此加重病情[4]。

现今，Ⅰ期压疮多采用赛肤润治疗，在皮肤表面形成一层脂质保护膜，从而能够有效隔离压疮部位的皮肤，避免细菌感染和继续摩擦损伤；保持创面干燥，有效促进肉芽组织的生长和创面愈合。此外，赛肤润中无机元素组合还能有效中和创面的酸性渗出物，限制表皮水分流失，减少皮肤愈合后瘢痕的形成。

云南白药气雾剂的成分主要包括云南白药粉和雪上一枝蒿、冰片、薰衣草精油等。雪上一枝蒿可消炎止痛、祛风除湿；冰片通诸窍、散郁火、消肿止痛；薰衣草精油可止痛、消炎、愈疤。该药可以以雾状形式覆盖在皮肤表面，分布均匀，更容易被吸收。喷雾在损伤局部可以形成药膜，保证药效更持久。云南白药红瓶(保险液)气雾剂由药物和致好冷剂两部分组成，有双重治疗作用，起效更快、作用更强。保险液的气雾比较均匀，吸收很快，一元硬币大小的皮肤发红，大概在20 s内全部吸收。云南白药气雾剂(白瓶)主要用于治疗的第二步，即活血散瘀、消肿止痛，促使出血、肿胀早日吸收。

本研究结果显示，研究组在治疗压疮Ⅰ期皮肤发红、肿胀、麻木、疼痛方面效果明显优于对照组，总体疗效相当好，起效快，值得临床推广应用。对于老年精神病患者应加强躯体基础疾病的治疗、辅助支持治疗，加强营养，增加总蛋白量，协助进行肢体功能训练，做到“六勤”。这些对老年精神病患者压疮的防治都十分重要。

[1]李小萍.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006.

[2]刘竹英.三联疗法治疗压疮效果观察[J].护理学杂志,2006,3(6):21.

[3]张燕,凌桂萍,陈教娟,等.安普贴防治老年人褥疮的临床护理应用[J].医学理论与实践,2003,16(10):1217-1218.

[4]申校燕,刘惠方.多种方法在压疮防治中的作用原理及应用[J].南方护理学报,2005,12(2):25.

Comparison of effect of Yunnan Baiyao aerosol and Sai Fu Run in the treatment of stage I pressure sore in elderly patients

Zhang Yan,Li Yongying,Liu Lei
Geriatrics Department,the Psychiatric Hospital of Yunnan Province 650224

Objective:To explore the effect and security of Yunnan Baiyao aerosol and Sai Fu Run in the treatment of stage I pressure sore in elderly patients.Methods:56 elderly patients with stage I pressure sore were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was treated with Yunnan Baiyao aerosol,and the control group was treated with Sai Fu Run.We compared the treatment effect of two groups.Results:The cure rate of the observation group was obviously higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The curative effect of Yunnan Baiyao aerosol in the treatment of stage I pressure sore in elderly patients was better.

Pressure sore;Yunnan Baiyao aerosol;Sai Fu Run

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.52