焦文鹏

134001吉林省通化市体育科研所运动医学康复科

优秀跳台滑雪和高山滑雪运动员膝前交叉韧带重建术后的康复研究

焦文鹏

134001吉林省通化市体育科研所运动医学康复科

目的：探讨跳台滑雪、高山滑雪运动员膝前交叉韧带重建术后的康复方法及康复效果。方法：收治实施膝前交叉韧带重建术后康复锻炼的滑雪运动员80例，按照术后不同康复方式分为观察组和对照组，各40例。观察组给予临床康复和运动康复相结合的专项康复，对照组给予常规康复。结果：观察组患者的膝关节功能恢复优良率显著高于对照组(P＜0.05)；观察组患者术后6个月和1年的Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组(P＜0.05)。结论：跳台和高山滑雪运动员膝前交叉韧带重建术术后实施专项康复训练，可显著提高运动员的膝关节功能恢复效果，对于促进运动员术后恢复正常的运动能力具有重要的作用。

跳台、高山滑雪运动员；膝前交叉韧带重建术；术后康复

膝前交叉韧带损伤是一种常见的损伤类型，对患者的膝关节功能和正常生活造成极其不利的影响。笔者对跳台、高山滑雪运动员膝前交叉韧带重建术后的康复方法及康复效果进行了研究，取得以下成果。

资料与方法

2013年10月-2016年12月采取方便抽样法抽取80例实施膝前交叉韧带重建术后康复锻炼的滑雪运动员、跳台运动员，均是在完成空中飞行动作落地时膝关节出现扭转而导致膝前交叉韧带发生损伤；高山滑雪运动员均是在回转比赛过门时出现韧带损伤。将患者按照术后不同的康复方式分为观察组和对照组，各40例。观察组男21例，女19例，年龄18～32岁，平均(24.9±1.7)岁。对照组男22例，女18例，年龄19～33岁，平均(25.4±1.4)岁。两组研究对象基本资料比较，差异不具有统计学意义(P＞0.05)，可以进行对比研究。

研究方法：观察组患者术后给予临床康复和运动康复相结合的专项康复，对照组患者给予常规康复。专项康复如下。临床康复：①术后1～2 d指导患者进行床上股四头肌等长收缩练习即可。②术后3～6 d使用被动关节器帮助患者进行康复训练。被动关节器的应用可有效地缓解患者术后的关节疼痛和关节肿胀，并且对术后静脉血栓具有良好的预防作用，有利于关节软骨修复、营养代谢，预防关节粘连。③术后1～2周引导患者借助双拐下地行走，进行患肢部分负重练习。手术2周后，引导患者伸膝训练。④术后3～6周引导患者进行患膝活动度训练。首先在第3周时，进行患膝抗阻练习，将患膝在床沿外自然下垂，在踝关节位置悬挂重量适当的沙袋，指导患者进行主动的伸膝运动。在第4周时，进行患肢前足踏地扶拐练习。在第6周时，进行患肢全足踏地扶拐行走和下蹲练习[1]。

运动康复：①术后6～8周：以提高最大力量为主，选用大负荷运动，根据患者反应，即以患者能够保持正常步态、保持肌力强度为主，逐渐增加活动，强化肌力及关节稳定。②按照专项训练的特殊要求进行专项素质训练。此期间以提高最大力量为主，选用大负荷运动。术后6个月开始专注运动员体力维持，7～8个月后如测试合格，即可开始重新参加滑雪专项技能技巧训练[2]。

临床评价标准：对比两组患者的术后膝关节功能恢复优良率。①优：患者的Lysholm膝关节功能评分在95～100分；②良：患者的Lysholm膝关节功能评分在80～94分；③可：患者的Lysholm膝关节功能评分在60～79分；④差：患者的Lysholm膝关节功能评分＜60分[3]。对比两组患者的Lysholm膝关节功能评分，Lysholm膝关节功能评分越高表明患者的膝关节功能恢复得越好[4]。

统计学方法：采用SPSS 19.0统学软件进行分析，计量资料采取(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料用率(%)表示，组间比较采用χ2检验，检验水准为α=0.05。

结 果

膝关节功能恢复情况比较：观察组和对照组患者的膝关节功能恢复优良率分别为92.5%、77.5%，差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者膝关节功能恢复情况比较(n)

治疗前后Lysholm膝关节功能评分比较：两组患者手术前的Lysholm膝关节功能评分相当，差异有统计学意义(P＞0.05)；观察组患者手术后6个月和1年时的Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组，差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗前后Lysholm膝关节功能评分比较(±s，分)

表2 两组患者治疗前后Lysholm膝关节功能评分比较(±s，分)

组别 手术前 手术后6个月 手术后1年观察组 50.02±6.11 85.12±6.42 89.02±5.75对照组 51.05±7.32 77.22±5.25 78.01±5.74

讨 论

滑雪运动，特别是跳台滑雪运动，对于运动员来说存在较大的膝前交叉韧带损伤风险[5]。而跳台滑雪运动员一旦在滑雪过程中发生了膝前交叉韧带损伤，会对其膝关节功能造成严重危害，从而对其运动生涯产生不利影响。因此，对于跳台和高山滑雪运动员膝前交叉韧带损伤患者来说，在接受重建术治疗后，给予积极的康复锻炼，帮助其恢复良好的膝关节功能，至关重要[6]。

本研究结果显示，观察组和对照组患者的膝关节功能恢复优良率分别为92.5%、77.5%，差异存在统计学意义(P＜0.05)。两组患者手术前的Lysholm膝关节功能评分相当，差异有统计学意义(P＞0.05)；观察组患者手术后6个月和1年时的Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组，差异存在统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，跳台、高山滑雪运动员膝前交叉韧带重建术后实施专项康复训练，可显著提高运动员的膝关节功能恢复效果，对于促进运动员术后恢复正常的运动能力具有重要的作用。

[1]朱素芹.关节镜下膝关节前交叉韧带重建移植物的选择及康复护理进展[J].中国临床护理,2013,5(3):268-271.

[2]曹洪,况丽,燕敏,等.可调式膝关节支具在前交叉韧带重建术后康复护理中的应用[J].护理研究,2013,27(8):739-740.

[3]谢伟红.康复护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术功能恢复的影响[J].贵州中医学院学报,2012,4(34):105-106.

[4]祝涛.关节镜下前交叉韧带重建术病人术后功能锻炼的效果观察[J].全科护理,2011,9(13):1153-1154．

[5]王秀娟.关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理[J].中国疗养医学,2012,21(3):241-242．

[6]谢伟红.康复干预对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响[J].贵阳中医学院学报,2012,34(4):158-159.

Rehabilitation study of knee joint anterior cruciate ligament reconstruction in elite ski jump and alpine skiers

Jiao Wenpeng
Department of Sports Medicine Rehabilitation,Tonghua Province Sports Research Institute of Jilin City 134001

Objective:To investigate the rehabilitation methods and rehabilitation effect of knee cruciate ligament reconstruction after ski jump,alpine skiers and alpine skiers.Methods:80 cases of skiers after rehabilitation of knee anterior cruciate ligament reconstruction were selected.They were divided into the observation group and the control group according to different postoperative rehabilitation methods,with 40 cases in each group.The observation group were

clinical rehabilitation and sports rehabilitation combined with special rehabilitation,while the control group were received routine rehabilitation.Results:The excellent rate of knee function recovery in the observation group was significantly higher than that in the control group(P＜0.05).The scores of Lysholm knee function in the observation group after 6 months and 1 year were significantly higher than that in the control group(P＜0.05).Conclusion:Implementation of special rehabilitation training platform and alpine skier knee anterior cruciate ligament reconstruction surgery can significantly improve the knee function recovery effect of athletes.It plays an important role in the movement ability to promote the postoperative recovery of the athletes.

Platform and alpine skiers;Reconstruction of anterior cruciate ligament of knee;Postoperative rehabilitation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.95