饶赞春

435400湖北省武穴市第三医院

综合保健措施对改善围绝经期妇女健康状况的应用效果

饶赞春

435400湖北省武穴市第三医院

目的：分析综合保健措施对改善围绝经期妇女健康状况的应用效果。方法：收治围绝经期妇女100例，随机平分两组，分别采用一般保健措施和综合保健措施，对保健效果进行对比、分析。结果：在生活质量评分、主观幸福感评分方面，试验组均显著优于对照组(P＜0.05)；在胆固醇水平和高密度脂蛋白水平方面，试验组均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：应用综合保健措施能显著改善围绝经期妇女的健康状况，提高其幸福感和生活质量。

综合保健措施；围绝经期妇女；健康状况

当女性处于围绝经期时，则表示其即将进入到老年期。对于大部分女性来讲，围绝经期是其必经的一个生理阶段[1]。围绝经期妇女的雌激素慢慢减少，卵巢功能开始逐渐衰退，所以常常发生潮热、失眠以及月经不调等症状[2]。本研究主要分析了综合保健措施对改善围绝经期妇女健康状况的应用效果，现做如下报告。

资料与方法

2015年6月-2016年6月收治围绝经期妇女100例。纳入标准：近期未发生严重的不良事件，卵巢功能衰退；无心理方面和精神方面的疾病；签署知情同意书。排除标准：切除双侧卵巢的患者、卵巢功能早衰患者、双侧卵巢肿瘤患者等。妇女的年龄42～58岁，平均(51.1±2.7)岁；文化水平为高中级以上25例，初中51例，小学及以下24例。通过数字随机方法将全部妇女100例分两组，对照组和试验组均50例；在基线资料方面对照组和试验组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组妇女选择一般保健措施：通过口头方式向妇女详细讲解围绝经期的相关临床症状、注意事项和缓解方法等。试验组妇女则选择综合保健措施，具体的护理方法：①有氧运动：护理人员应对妇女进行鼓励和督促，让其积极开展各种有氧运动，如打羽毛球、跳绳、慢跑以及快步走等。围绝经期妇女应结合自身的兴趣爱好和实际情况来选择最佳的有氧运动项目。在开展有氧运动时，应通过心率来对有氧运动的强度进行确定，心率应＜130次/min。围绝经期妇女应进行≥5次/周的有氧运动，＞30 min/次，坚持不懈。妇女在进行有氧运动时应坚持循序渐进的原则，强度应从低到高，并逐渐增加运动时间，让锻炼效果得以有效提升。②饮食保健：围绝经期妇女的饮食应该以低胆固醇、低糖、低脂食物为主，应保持膳食和营养均衡，加强蛋白质和维生素的补充[3]。不能进食胆固醇含量丰富的食物，如动物内脏，及时进行维生素、钙和铁的补充。③适当饮水：围绝经期妇女常常存在缺水的现象，因此应告知围绝经期妇女合理饮水，饮水应坚持慢饮、少量多次的原则。饮水量应＞2 000 mL/d，坚持早晨空腹饮白开水300 mL，保证补充充足的水分。尽量不饮用饮料和咖啡。④心理疏导：护理人员应对围绝经期妇女的情绪变化加以关注，了解和掌握妇女的心理状态，安慰和鼓励妇女，让其情绪保持放松，让妇女的生活情绪得以充分调动。

临床观察指标：两组围绝经期妇女的保健指导时间均1年，定期到医院进行保健，观察、比较围绝经期妇女保健后的生活质量、主观幸福感和生理指标。①选择GQOL-74量表来评估妇女的生活质量，总分100分，评分越高则表示其生活质量越理想[4]。②选择主观幸福感问卷来对妇女的主观幸福感进行评估，评估内容包括消极情感、积极情感、对生活的满意度，具体分非常幸福(＞162分)、比较幸福(146～161分)、有点幸 福 (126～145分)、 不 幸 福(106～125分)、非常不幸福(≤105分)。③生理指标包括脂肪分布、骨密度、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯等。

统计学分析：本次试验数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

生活质量和主观幸福感观察：在生活质量评分、主观幸福感评分方面，试验组均显著优于对照组(P＜0.05)，见表1。

生理指标观察：在胆固醇水平和高密度脂蛋白水平方面，试验组均显著优于对照组(P＜0.05)，见表2。

表1 两组生活质量和主观幸福感比较(分，±s)

表1 两组生活质量和主观幸福感比较(分，±s)

组别 例数(n) 主观幸福感 生活质量试验组 50 148.6±12.8 83.7±7.5对照组 50 127.2±17.3 73.3±8.4t7.0315 6.5304P＜0.05 ＜0.05

表2 两组生理指标比较(±s，mmol/L)

表2 两组生理指标比较(±s，mmol/L)

组别 甘油三酯 胆固醇 高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 骨密度 脂肪分布(g/cm)试验组(n=50) 1.38±0.46 3.87±0.38 2.05±0.61 3.26±0.34 0.54±0.13 89.22±7.36对照组(n=50) 1.32±0.62 5.03±0.82 1.32±0.28 3.16±0.42 0.48±0.08 90.13±8.72t0.549 6 9.075 8 7.690 6 1.308 6 1.389 7 0.563 9P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 0.05 ＞0.05 ＞0.05

讨 论

围绝经期妇女的卵泡和卵巢功能均开始衰退，卵巢无法对促性腺激素产生有效的反应，进而出现不再排卵的情况，机体的雄激素水平和雌激素水平失调，容易发生月经紊乱的现象[5]。部分围绝经期妇女还可能发生精神神经症状和心血管症状，而且症状显著；部分妇女可能会发生潮热，潮热可能会导致记忆力减退、情绪不稳、血压短暂上升、心悸眩晕以及胸闷气短等症状。

应用综合保健措施，能让围绝经期妇女接受良好的激素补充治疗，并对治疗依从性进行改善[6]。在对围绝经期综合征进行治疗时，通过激素补充只能对其身体方面的症状进行改善，通过精神药物和心理辅导，则能有效改善围绝经期症状，对激素替代治疗所引起的不良后果进行改善。所以在对围绝经期妇女进行治疗时，应进行宏观统筹。本研究中，在生活质量评分、主观幸福感评分方面，试验组均显著优于对照组(P＜0.05)；在胆固醇水平和高密度脂蛋白水平方面，实验组均显著优于对照组(P＜0.05)。

总之，应用综合保健措施能使围绝经期妇女的健康状况发生显著改善，提高其幸福感和生活质量，具有临床应用和推广价值。

[1]宋娟.探讨综合保健措施对改善围绝经期妇女健康状况的应用效果[J].中华保健医学杂志,2015,17(5):403-404.

[2]王素平,梁英,魏运芳,等.围绝经期妇女健康状况及保健需求的调查[J].现代预防医学,2013,40(9):1660-1661.

[3]孟文文,张玲娟,张静,等.围绝经期妇女自我保健的知信行调查与健康教育对策[J].解放军护理杂志,2010,27(5):325-327.

[4]方秀新,郑春辉,周希环,等.围绝经期妇女运动习惯对人体组成成分及相关指标的影响[J].山东医药,2011,51(31):75-76.

[5]黄晓莉,磨桂英,来菊英,等.围绝经期妇女自我保健行为的调查及对策[J].中国当代医药,2014,21(5):133-135.

[6]余少芬,沈锦红,陈燕飞,等.社区健康教育对围绝经期妇女的影响[J].国际医药卫生导报,2010,16(15):1914-1916.

Effect of comprehensive health care measures on improving the health status of perimenopausal women

Rao Zanchun
The Third Hospital of Wuxue City,Hubei Province 435400

Objective:To analyze the effect of comprehensive health care measures on improving the health status of peri menopausal women.Methods:100 cases of perimenopausal women were selected,they were randomly divided into the two groups on average,the general health care measures and comprehensive health care measures were adopted,the effect of health care was compared and analyzed.Results:In the quality of life score and subjective well-being score,the experimental group was significantly better than the control group(P＜0.05).In the cholesterol level and high-density lipoprotein level,the experimental group was significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion:Comprehensive health care measures can significantly improve the health status of perimenopausal women and improve their well-being and quality of life.

Comprehensive health care measures;Perimenopausal women;Health status

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.94