文/本刊记者 刘也良

记者从近日召开的全国县级公立医院综合改革示范工作现场会上获悉，2017年，国家将扩大县级公立医院综合改革示范，总结推广先进经验，加大改革推进力度，尤其是要将综合改革效果考核评估结果与改革补助资金挂钩，对成效明显的地方加大激励支持力度，并建立考核问责机制，确保改革任务落实到位。

改革补偿机制

2017年，县级公立医院改革要继续健全科学补偿机制，并放在优先地位，按照腾空间、调结构、保衔接的路径，捋顺医疗服务价格。

腾空间首先要降低流通环节虚高价格，完善药品、耗材、医疗设备采购机制，落实公立医院药品分类采购，坚持带量采购、带预算采购，鼓励跨区域联合采购和专科医院联合采购，开展高值医用耗材、检验检测试剂、大型医疗设备集中采购，对部分专利药、独家生产药品国家将继续开展价格谈判，建立公开、透明多方参与的价格谈判机制，鼓励地方扩大谈判药品范围，综合医改试点省份要在全省范围内推行“两票制”，积极鼓励试点城市推行“两票制”，减少中间环节，坚决挤掉药品价格虚高水分。同时，要规范医疗服务行为和用药行为，促进合理用药，开展处方点评和抗菌药物临床应用管理，对价格高、用量大、辅助性药品建立重点监控目录，跟踪监控、超常预警，通过信息化对住院门诊诊疗行为和费用开展全程监控和智能审核。总之，就是要向改革要空间。

调结构就是价格调……